乳腺超声弹性成像BI-RADS 4类肿块校正及穿刺活检的诊断价值

钱美娟，姜智明，朱 轶

（南通市第六人民医院超声科 江苏 南通 226000）

乳腺肿块是全球范围内女性群体常见性、高发性肿瘤，虽在发达国家、高收入地区中病死率有所下降，但在中低发达或中低收入国家地区中病死率居高不下。目前，可依据BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）分类标准，将乳腺肿块划分为0～6类，共7个等级，恶性肿块占比3%～94%，但由于良恶性肿块重叠比例较高，做好针对性乳腺肿块良恶性鉴别尤为必要[1]。现选取本院施行乳腺肿块切除术患者共54例，探讨乳腺超声弹性成像、穿刺活检的价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月—2020年10月于本院施行乳腺肿块切除术患者共54例；年龄高值65岁，低值18岁，均值为（48.5±10.7）岁。

纳入标准：（1）患者及其家属均已知晓本次研究内容并自愿参加；（2）触诊时已明确乳腺占位性病变；（3）均施行超声弹性成像检查、超声引导下穿刺活检，且检查时间为术前或经期后1～2周；（4）术前均未施行其余治疗。

排除标准：（1）心肾功能不全者；（2）患者资料不全者。

1.2 方法

使用彩超诊断仪，探头频率为7 MHz～10 MHz，对患者施行检查。即要求患者保持仰卧位，彻底显露双乳，预先施行常规超声检查，随后以BI-RADS分类划分各肿块等级；随后开展弹性成像检查，但应将病变区面积纳入导向，弹性成像取样范围超过2倍病变面积，为保证图像清晰度，可将压力指数控制在3～4，扫描时间控制在2～5 s。同时，还应测量病变部位、同深度下周围乳腺组织间应变率（SR），若SR≥3.08判定为恶性、＜3.08判定为良性；以弹性应变率校正BI-RADS 4类肿块级别，辅之超声引导穿刺活检（穿刺针为16～22G）[2-3]。……