新型冠状病毒肺炎防控形势下救治策略调整对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果

邓凯彬, 韩 亮, 牛绍乾, 王海燕, 汪雁博, 傅 阳, 王 庆, 战 洋, 傅向华

(1.河北医科大学第二医院 心血管内五科，河北 石家庄 050000；2.邯郸市中心医院 心血管内五科，河北 邯郸 056000)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)是冠心病患者病死率最高的类型。STEMI发病急、致死性高、最佳救治窗口期短，需要快速诊断和有效治疗[1]。但自2019年底全国爆发新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)疫情后，国家卫生健康委员会要求各医疗机构积极做好防控，采用测量体温、新型冠状病毒核酸筛查、各级防控等措施[2]，河北医科大学第二医院所在的河北省石家庄市于2020年2月5日实施了社区封闭式管理。这些防控措施必然会对急性心肌梗死这种时间依赖性危急重症疾病的救治产生不利影响。如何在做好疫情防控的同时，缩短患者的救治时间并得到有效的治疗，中国医师协会心血管内科医师分会发布COVID-19防控形势下急性心肌梗死诊治流程和路径的中国专家共识(第1版)，调整了急性心肌梗死诊治流程和路径策略，其核心是就近原则、安全防护原则、溶栓优先原则、定点转运原则、远程会诊原则，为COVID-19疫情期间STEMI救治提供了有效参考[3]。根据全国各地区新型冠状病毒感染的严重程度和管控措施不同、医疗资源分布不一致的情况发布的COVID-19疫情防控期间胸痛中心常态化运行流程中国专家共识也提出溶栓优先、减少转运，既筑牢了疫情防线，又保证了STEMI有效救治[4-5]。到2020年5月7日，国务院出台应对COVID-19疫情联防联控机制关于做好COVID-19疫情常态化防控工作的指导意见，我国COVID-19疫情防控向好态势进一步巩固，防控工作已从应急状态转为常态化[6]。……