早期经颅彩色多普勒超声和APACHEⅡ评分对心肺复苏术后老年病人脑功能复苏预后的评估价值

郭慧 齐惠军 吕畅 李红玲 贾阳娟 李建国

我国心脏骤停的发生率逐年升高，而心肺复苏是当下公认的唯一有效救治措施，且伴随我国心肺复苏技术的发展和进步，心肺复苏术的成功率有所上升[1-2]。但在实践中发现，虽然心肺复苏术的成功率有所增加，但病人的出院率较低。综合分析后发现，病人的出院率和心脏骤停后继发的缺血缺氧性脑病密切相关，因此早期评估病人脑功能复苏情况对正确评估病人预后具有重要参考价值[3-4]。脑循环及颅内压的改变属于动态变化，必须进行动态评估和实时监测。心肺复苏术后脑循环的尽早建立并维持一定水平的血流量对脑功能的恢复起到至关重要的作用，因为不管是脑供血不足还是脑充血都可以引起继发性脑损伤[5]。早期经颅彩色多普勒超声(TCCD)是通过监测大脑中动脉的频谱和波形形态变化来方便、快捷、无创地监测脑血流的改变，为临床间接评估颅内压及脑灌注提供参考依据[6]。本研究旨在探讨早期TCCD和APACHEⅡ评分评估心肺复苏术后老年病人脑功能复苏情况的临床应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年2月至2019年2月本院急诊科经心肺复苏术抢救成功的心脏骤停老年病人中选取70例病人作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，同时参考格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC)将其分为观察组(预后良好，CPC分级≤2级，30例)和对照组(预后不良，CPC分级≥3级，40例)。本次研究通过医院伦理委员会讨论并做好备案。……