血p-Tau181、Aβ1-42与老年阿尔茨海默病病人认知关系的研究

尹倩然 郝敬波 卢海龙 吕丽丽 周晓兵 杨荣礼

作者单位：221000 江苏省徐州市，徐州医科大学附属医院老年科

AD是老年人痴呆的主要种类。痴呆的治疗目前尚无特效药物，早发现、早干预从而减慢痴呆进程具有重要临床意义。研究表明，AD病人脑脊液中磷酸化Tau181(p-Tau181)；β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平明显高于正常病人，且上述2项指标的水平可以用来区分AD和其他形式的痴呆[1-2]。但是，脑脊液检查是一种有创检查，大多数病人不愿意配合。本研究旨在分析血浆中p-Tau181、Aβ1-42浓度和AD病人认知之间的关系，供临床参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取2019年1月至2020年1月在徐州医科大学附属医院神经内科和老年科住院的≥60岁老年病人123例，分为3组。无AD且无轻度认知功能障碍(MCI)的病人(对照组)33例，男20例，女13例，平均年龄(72.27±6.80)岁；AD组45例，男30例，女15例，平均年龄(74.51±9.82)岁；MCI组45例，男31例，女14例，平均年龄(71.17±10.89)岁。3组病人性别、年龄、教育程度等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0．05)。见表1。本研究已通过医院伦理委员会审查。

1.2 纳入标准 (1)所有病人年龄均>60岁。(2)AD组符合美国国立神经语言障碍卒中研究所和AD及相关疾病学会 (NINCDS-ADRDA)制定的AD诊断标准。均已完善头颅CT或MRI及神经影像学检查。(3)MCI病人：根据2006年欧洲阿尔茨海默病协会制定的MCI定义，结合MMSE量表，且病人Hachinski缺血评分<4分。(4)正常组均无神经精神疾病病史，无痴呆及中枢神经系统疾病表现，常规实验室检查均处于正常范围，并经MMSE量表和临床痴呆评定量表(CDR)证实。

1.3 排除标准 (1)严重的心肺疾病；(2)恶性肿瘤；(3)脑血管病、帕金森病、正常颅压脑积水、脑瘤、脱髓鞘疾病、精神疾病等、糖尿病控制不良(HbA1c>8.0)、心肌梗死(过去6个月内);(4)老年抑郁量表(GDS-S)>9分或改良Rankin量表(GRS)>3分。

1.4 方法

1.4.1 试验方法：所有分组病人进行MMSE量表及CDR量表评估。所有病人采……