住院老年病人视觉障碍现状及其对跌倒和日常生活活动能力的影响

宫慧敏 周琳 靳博华 梁丽君 吕逸宁 孙新雅 康琦 张改改

作者单位：100016 北京市，清华大学第一附属医院北京华信医院老年医学科(宫慧敏，靳博华，梁丽君，吕逸宁，孙新雅，康琦，张改改)；眼科(周琳)

在发展中国家，老年人因视觉障碍致残的人数是发达国家的3倍以上。在我国，随着老龄化进程的不断进展，老年人视觉障碍问题更加突出[1]。视觉障碍是常见的老年综合征之一，因此，视力筛查是老年综合评估的重要内容[2]。本研究调查住院老年病人的视觉状况及常见眼部疾病检出情况，并分析视觉障碍对跌倒、日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018年1～12月于老年科住院且完成了眼科会诊的老年病人，共159例，年龄60～97岁，平均(78.42±9.49)岁，其中男80例，女79例。重复入院的病人选取研究时段内首次入院资料。

1.2 方法

1.2.1 收集一般资料：采用回顾性分析方法，查阅病人住院病历，建立病例登记表。调查内容：基本资料，包括姓名、性别、年龄；眼科情况，包括双眼视力、眼部疾病(白内障、视网膜动脉硬化、黄斑病变、糖尿病性视网膜病变、青光眼)；功能状态，包括跌倒史、基本ADL。

1.2.2 视觉障碍判定标准：双眼日常生活视力≥0.3为正常或接近正常视力，任何一眼视力<0.3为存在视觉障碍。

1.2.3 跌倒：是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类，跌倒包括以下两类[3]：(1)从一个平面至另一个平面的跌落；(2)同一平面的跌倒。若病人近半年内出现过跌倒则视为有跌倒史。

1.2.4 ADL：ADL包括基……