徐建民
慢性胆囊炎是一种由细菌感染、急性胆囊炎迁延、胆囊动力学异常、结石刺激等所致的胆囊慢性炎症性改变,是常见的消化系统疾病[1]。西医通常采用利胆剂治疗,也有一部分患者接受预防性胆囊切除术治疗;另外对于存在炎症及疼痛者,临床一般给予患者抗感染药与解痉止痛剂治疗。中医认为慢性胆囊炎的病机主要为“湿、热”实证,故治疗注重祛邪,疏肝利胆、清热利湿等;此外有研究指出反复发作者多数表现为脾虚、阴虚证,故治疗注重扶正、养阴柔肝、健脾益气[2]。疏肝利胆方首次记载于《卜用方》,具有疏肝利胆、理气祛湿的功效。本研究采用加减疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎,旨在探讨其疗效。
1.1 一般资料选取2019年1月—2020年6月鄱阳县人民医院收治的慢性胆囊炎患者60例作为研究对象,分为对照组(30例)和治疗组(30例),分组方法为随机数字表法。对照组患者年龄52~64岁,平均年龄(56.8±5.2)岁;男16例,女14例;病程2.2~3.4年,平均病程(2.4±0.3)年;病因:胆结石22例,细菌感染8例。治疗组患者年龄53~65岁,平均年龄(57.2±5.5)岁;男18例,女12例;病程2.3~3.5年,平均病程(2.5±0.6)年;病因:胆结石26例,细菌感染4例。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经院内伦理委员会批准。
1.2 诊断标准符合中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见中关于慢性胆囊炎的西医诊断标准[3],胆囊炎中医诊疗规范专家共识意见的中医诊断标准[4]。
1.3 纳入与排除标准纳入标准:经影像学检查及临床症状确诊为胆囊炎;病程>2年;患者……