基于中医体质分析针灸治疗周围性面瘫临床疗效及预后

戴丽娟 王淑兰 王 会 张加英 徐炳国

中医体质学研究推广了“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在临床中的应用[1]。周围性面瘫，相当于西医学的面神经炎，根据面神经不同的损伤部位表现出相应的临床症状，针灸治疗本病疗效显著，本研究试从中医体质方向探讨针灸治疗周围性面瘫的临床思路与方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取 2018—2020 年南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)中医针灸科门诊就诊符合诊断标准的患者314例。其中男性184例，女性130例；最大年龄84岁，最小年龄14岁，平均年龄(49.59±17.77)岁；左侧面瘫156例，右侧面瘫158例；最短病程1 d，最长病程90 d, 平均病程(4.36 ± 6.74) d。治疗前面神经功能分级 House-Brackmann(H-B)量表[2]均在V级-VI级，即面肌无运动或仅有轻度可察觉运动，面部不对称，眼不完全闭合，额部及口部无运动。

1.2 纳入标准参考《针灸治疗学》[3]中面瘫的有关内容制定：①起病突然；②患侧口眼歪斜为主要特点，可见一侧面部表情肌瘫痪，同侧额纹消失或变浅，不能皱眉、蹙额，眼睑闭合不全或闭合乏力，鼻唇沟变浅或消失，口角歪向另一侧，进食时食物停留于齿颊间，喝水漏水，不能吹口哨等；③符合《神经病学》[4]中面神经损伤节段在茎乳孔以外节段，即茎乳孔下段以外面神经损伤的临床表现，不伴有味觉减退、听觉过敏、耳部疱疹、头晕等症状。

1.3 排除标准①所有病例症状体征或经CT、MRI等检查，因中枢神经系统疾病、耳科疾病和外伤等引起的周围性面瘫；②双侧面瘫患者；③妊娠期和产褥期女性；④病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者；……