经脐单部位法与传统四孔法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的对比研究

王 博 席红卫 赵 正 崔强强 张 鹏 段文强

腹腔镜下胆总管囊肿根治术较传统开腹胆总管囊肿根治术具有创伤小、恢复快、伤口瘢痕小，外形美观等优点,得到了越来越多小儿外科医生的认可[1]。随着微创技术的进步和患者家长对伤口美观要求的提高，经典多孔腹腔镜手术方式逐渐向单部位腹腔镜手术方式转变[2]。目前，单部位腹腔镜手术主要应用于阑尾切除、胆囊切除以及小儿腹股沟斜疝内缝扎等手术[3,4]。由于操作难度高，单部位腹腔镜技术应用于胆总管囊肿的报道较少。Diao等[5]在2012年报道了首例经脐部单一切口胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合手术，腹腔镜下胆总管囊肿根治术也因此而衍生出了一种新的手术方式。山西省儿童医院自2016年开始应用经脐单部位腹腔镜胆总管囊肿根治手术，截至2019年6月已完成经脐单部位腹腔镜胆总管囊肿根治手术30例，取得了比较满意的临床效果，现报道如下。

材料与方法

一、临床资料

收集2016年1月至2019年6月山西省儿童医院普外科收治的30例采用经脐单部位法腹腔镜手术治疗的胆总管囊肿患者作为经脐单部位手术组；选择同期30例采用传统四孔法腹腔镜手术治疗的胆总管囊肿患者作为传统四孔法手术组。病例选择标准：经病史、腹部彩超以及胰胆管水成像确诊的胆总管囊肿患者。排除合并其他先天畸形、胆道或囊肿穿孔合并胆汁性腹膜炎需急诊手术病例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，见表1。