康复科多重耐药菌感染现状分析及预防控制对策

印夏微

镇江市中西医结合医院，江苏镇江 212034

多重耐药菌（multi-drug resistance bacteria,MDR)指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，也包括泛耐药（extensive drug resist-ance，XDR)和全耐药（pan-drug resistance,PDR)[1]。

当前，MDR呈现出日益增长的态势，严重影响临床抗感染治疗效果，同时也导致医院感染控制难度明显增加，严重危害患者身心健康，甚至危及患者生命安全[2]。MDR感染可在医院及社区中散发并容易引发交叉传播，甚至会出现暴发流行现象，对长期卧床老年人群、免疫缺陷人群以及婴幼儿造成的威胁更大[3]。临床常见MDR有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE)、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)等[4]。该院院感科进行多重耐药目标性监测后，发现康复科多重耐药菌感染患者一直在全院其他科室位居前列，现将自2017年1月—2019年12月该院康复科895例患者中发生MDR感染患者87例患者作为研究对象，探究MDR感染现状，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的康复科895例患者中发生MDR感染患者87例，剔除同一患者分离的重复菌株，按统一的方法进行细菌抗菌药物的敏感试验。

1.2 培养方法

所有菌株按照《全国临床检验操作规程》第3版进行试验。将所有菌株接种于中国兰血平板，血平板置于37℃，5%二氧化碳中进行培养，18～24 h后，用珠海迪尔dl-916Ⅱ细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。

2 结果

2.1 标本类型分布及病原菌分布分析

MDR 87例感染患者中，以尿标本占据最多为67例，痰标本18例，白带2例。……