拮抗剂方案新鲜单囊胚移植患者妊娠失败的独立危险因素分析

周 文，刘瑜亮，李 涛，邢卫杰，张曦亚，欧建平

（1.中山大学附属第三医院生殖医学中心，广东广州 510630；2.中山大学附属第一医院生殖医学中心，广东广州 510058）

辅助生殖的目标是让患者获得健康的单胎活产儿［1-2］。新鲜周期单囊胚移植（fresh single blasto‐cyst transfer，FSBT）能维持妊娠率，降低多胎率，缩短患者从治疗到妊娠的时间，是部分预后良好患者理想的胚胎移植策略［2］。研究［3］显示，月经规律的年轻患者使用拮抗剂方案促排后，FSBT 的种植率和单胎活产率显著低于解冻囊胚，作者推测可能与刺激周期时内膜与囊胚发育的不同步有关，并指出新鲜囊胚种植的生理机制和影响因素尚需更多研究。拮抗剂方案用药周期短、用药总剂量小、可降低卵巢过度刺激综合征的发生风险但不影响活产率而在临床上广泛使用。但目前关于拮抗剂方案促排后FSBT妊娠结局危险预测因素的研究在国内外都未见报道，为此，我们回顾性分析了本中心预后良好患者使用拮抗剂方案促排且行FSBT的相关资料，试图找出临床妊娠失败的独立危险因素，为该方案的优化使用及适宜人群的挑选提供更多的理论依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象和分组情况

本研究已取得中山大学附属第三医院生殖伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。回顾性分析2017 年1 月至2020 年4 月在中山大学附属第三医院生殖医学中心行取卵手术的患者资料，纳入标准：①女方年龄≤40 岁；②使用拮抗剂方案促排且获卵数≥5 个；③新鲜周期第5 天单囊胚移植；……