溃疡性结肠炎与抑郁的相关因素分析及中医情志治疗方法探讨*

景 姗 刘小丽 徐 逸 顾庆华

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)与克罗恩病(CD)同属于炎症性肠病(IBD)，是一种主要发生于直结肠的慢性非特异性炎症性疾病，目前其发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、黏膜屏障及免疫因素相关[1]。随着“生物-心理-社会”医学模式的发展，精神心理因素在溃疡性结肠炎发病及治疗中的作用也越来越受到关注。研究发现精神压力可通过脑-肠轴影响促肾上腺皮质激素释放激素和肥大细胞的活动性，改变自主神经功能及肠屏障功能，升高促炎细胞因子水平，从而影响IBD的发生[2]。本病在中医学中尚无明确对应的病名，但根据症状可归属于中医的“泄泻、久痢、肠澼、滞下”等病症范畴。《素问·举痛论》言：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”，指出大怒引起肝气上逆，横木克土，脾失运化，可导致泄泻。在《溃疡性结肠炎中医诊疗共识》中亦明确指出情志内伤常是本病一个重要病因[3]。本研究通过对运用SDS量表对患者的抑郁症状进行评分，分析其与抑郁相关的因素，同时探讨中医对情志的干预方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料根据纳入排除标准收集2017年1月—2019年10月在南通市中医院就诊的溃疡性结肠炎患者92例，其中男性52例，女性40例；最高年龄77岁，最小年龄18岁，平均年龄(45.79±13.19)岁。同时设20例正常对照组，其中男性9例，女性11例；最高年龄72岁，最小年龄18岁，平均年龄(41.00±16.12)岁。观察组与对照组在年龄与性别分布上差异没有统计学意义。

1.2 诊断标准西医诊断标准：参照《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》(2007)[4]，符合溃疡性结肠炎临床表现、镜下检查及病理表现者。……