DCE-MRI半定量参数联合血清学指标鉴别卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌的价值*

张 晖，连 鹏，杨 璐，杨 军△

(西安市人民医院/西安市第四医院：1.医学影像科；2.检验科 710004)

卵巢交界性肿瘤(BOT)是介于良、恶性之间的卵巢上皮性肿瘤，具有低度恶性潜能，上皮组织类型上以浆液性、黏液性最为常见，其他类型均少见[1]。据报道，BOT占卵巢上皮性恶性肿瘤的10%～15%，与上皮性卵巢癌(EOC)不一样，多数BOT患者是处于育龄时期的年轻妇女，往往要求进行保守手术，以达保留生育能力或卵巢内分泌功能目的；其中Ⅰ期BOT患者5年生存率为95%～97%，Ⅱ～Ⅲ期BOT患者5年生存率为65%～87%[2-3]。而既往临床上BOT常被误认为良性肿瘤或卵巢癌，故术前鉴别BOT与EOC具有重要意义。

目前，血清叶酸受体1(FOLR1)及糖类抗原(CA)125、CA19-9已被证实对EOC具有重要的诊断效能，但单独诊断漏诊及误诊率较高[4]。常规磁共振成像(MRI)虽能清晰显示BOT与EOC的形态学特征，但二者存在交叉重叠情况，鉴别难度较大[5]。而动态增强磁共振(DCE-MRI)可有效弥补常规MRI的不足之处，通过血流动力学评估判断肿瘤功能状态，已被证实在鉴别交界性与恶性上皮性卵巢肿瘤中具有重要作用，但尚少有报道分析其联合血清学指标FOLR1、CA125、CA19-9对BOT、EOC的鉴别诊断效能[6]。本研究旨在探讨DCE-MRI半定量参数达峰时间(TTP)、对比剂最大浓度(Cmax)、浓度-时间曲线下面积(AUC)、最大斜率(MS)联合血清学指标FOLR1、CA125、CA19-9对BOT、EOC的鉴别诊断效能，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2020年7月本院收治的卵巢上皮性肿瘤患者128例，以术后组织病理为金标准，其中43例BOT患者纳为BOT组，年龄18～85岁，平均(46.20±13.40)岁；浆液型28例，黏液型15例。另85例EOC患者纳为EOC组，年龄20～85岁，平均(47.05±13.54)岁；……