醒神开窍针刺法对脑梗死患者神经功能与吞咽障碍及血清特异性指标影响

曹亚中 李君岩

摘要：目的 探讨醒神开窍针刺法对脑梗死患者临床疗效及对血清人体细胞分化抗原及吞咽障碍的影响。方法 选取脑梗死患者300例，随机分为观察组和对照组，各150例，2组均给药常规药物治疗，对照组在常规药物治疗基础上，给予传统针刺治疗，观察组给予醒脑开窍针刺治疗。连续治疗4周。采用NIHSS量表评定患者神经功能缺损情况，采用洼田饮水试验评定患者吞咽障碍改善情况，比较2组治疗前后NIHSS评分、洼田饮水试验评分、血液黏度、血清CD40L水平、临床疗效的差异。结果 治疗后，2组患者NIHSS评分、洼田饮水试验评分、血液黏度、血清CD40L水平较治疗前均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比，观察组以上指标改善程度差异显著，有统计学意义（P<0.05）;观察者治疗总有效率92.67%显著高于对照组76.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 醒脑开窍针刺法治疗脑梗死具有显著疗效，能有效改善患者神经功能缺损程度及吞咽障碍，其机制可能与醒脑开窍针刺人中、内关、完骨、风池、翳风等穴，可降低血清CD40L水平及CD40L表达，减轻其对血管内细胞的刺激，进而降低脑缺血再灌注损害;刺激迷走神经感觉纤维、运动神经元及吞咽中枢，使脑血管血液循环及大脑皮质脑干束传导功能得到改善，促进吞咽功能恢复有关。

关键词：醒神开窍针刺疗法;脑梗死;神经功能;人体细胞分化抗原;吞咽障碍

中图分类号：R743.9   文献标志码：B   文章编号：1007-2349（2021）07-0065-04

脑梗死又称缺血性中风，是临床常见的脑血管疾病，主要表现为突然昏仆、肢体麻木、半身不遂、口舌歪斜等[1]。其具有高患病率、高致残率、高病死率、高复发率的特点。近年来发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的三大疾病之一[2]。资料显示，70%的脑梗死患者预后存在不同程度的后遗症，其中又以吞咽障碍最为常见[3]。吞咽障碍可能造成患者饮水、进食时误入气管，造成吸入性肺炎，进而可能导致窒息甚至死亡。针刺疗法是临床治疗脑梗死的主要手段，研究显示其对于促进患者神经功能恢复、改善临床症状及运动功能等方面具有显著疗效[4]。近年来相关报道主要集中在康复训练及理疗设备对脑梗死患者吞咽障碍的改善方面，但关于针刺对吞咽障碍影响的报道较少[5]。……