乙肝，一定会发展成肝癌吗

毛岸荣

在我国，乙肝病毒（HBV）慢性感染是导致原发性肝癌的主要原因。有数据表明：我国人口占全球的1/5左右，乙肝病毒感染者占全球的1/3左右，而肝癌患者却占全球的1/2（每年超过40万）以上。并且，我国85%的肝細胞癌是乙肝病毒慢性感染引起的。在乙肝病毒感染者中，32%的男性和9%的女性将在70岁之前发生肝癌。并且，我国乙肝感染者往往有家族聚集性，通过分娩传播给子女。而子女往往在中年罹患原发性肝癌，给家庭带来巨大灾难。这种案例在临床工作中数不胜数。

经过近20年的努力，我们通过乙肝疫苗注射，使我国乙肝防治取得了巨大的进步。但目前，我国仍有约8000万乙肝病毒感染者。并且，乙肝病毒容易形成慢性感染，导致原发性肝癌。原发性肝癌恶性程度高，早期往往没有症状，发现时往往已是中晚期，且治疗后容易复发，患者死亡率高。因此有人认为慢性乙肝、肝硬化、肝癌是“乙肝三部曲”。

为何肝癌发现时往往已是晚期了

肝癌的早期表现很不典型，临床表现为肝区不适、乏力、消瘦等症状，容易被忽视。首先，肝脏是一个实质性器官，缺乏痛觉神经，所以肝脏不大会感觉疼痛不适。只有当肿瘤不断生长，侵犯肝包膜或者周围器官时才会引起疼痛不适，但是此时往往已经处于肿瘤晚期了。其次，肝脏是人体再生与代偿能力最强的器官，所以肿瘤在肝脏长得很大时，部分病人的肝功能往往还是正常的，谁也没发现此时的肝肿瘤正在疯狂地生长。

因此，平时的自我检查非常重要。……