14 839例儿童肢体畸形临床数据分析

郭保逢 秦泗河 潘奇 王一岚

儿童肢体畸形及功能障碍，是儿童骨科临床工作的重要部分，也是儿童骨科工作中较为复杂及学习曲线较长的部分［1］。儿童肢体畸形除了影响外观美观、日常活动功能，对于儿童生长发育过程中的身心健康和参与正常的社会生活都有严重影响。但临床工作中发现中国儿童肢体畸形的疾病谱、发病特征具有明显不同于西方发达国家的特点。截止到2019年12月，秦泗河矫形外科数据库统计肢体畸形病人35 753例，本研究回顾性分析秦泗河矫形外科数据库手术治疗16 岁以下的儿童肢体畸形病人。探讨中国儿童肢体畸形病人的疾病谱、发病特点及治疗策略，以进一步完善我国儿童肢体畸形发病特点和临床诊疗的相关研究，为制定中国儿童肢体畸形防治措施提供依据。

资料与方法

检索秦泗河矫形外科数据库35 753 例病例资料，回顾分析1980年4月24日至2019年12月31日，于秦泗河矫形外科团队接受治疗的儿童肢体畸形病人14 839 例。对病人就诊年龄、性别、病种分布构成、手术策略等进行归纳分析。

结 果

14 839例病人中，男9 556例（64.40%），女5 283例（35.60%）；年龄为1～16 岁，平均为11.6 岁，其中1～5 岁病人2 008 例，6～10 岁病人5 382 例，11～16 岁病人7 449例，6～16岁病人共计12 831例（86.47%）。手术时段分布显示1985 年～1999 年达到高峰（图1）。包括神经性、遗传性、代谢性、先天性、创伤性等150余个病种。病人最多的前10个病种为脊髓灰质炎后遗症等，占比91.24%（13 536/14 839）（表1），其他病种还包括腓骨肌萎缩症、膝外翻、先天性胫骨假关节、腓总神经麻痹、脑炎后遗症、佝偻病、肌……