补肾活血汤治疗老年慢性失眠症疗效观察

刘剑锋,孟凡萍，金国华，刘增雪，周一心

(1. 上海中医药大学附属第七人民医院，上海 200137；2. 上海市浦东新区疾控中心，上海 200137)

失眠在祖国传统医学中可以归于“不寐病”的范畴，在《内经》中又称“不得卧”“目不瞑”。失眠是指人们在有充裕的睡眠时间和适合的睡眠环境下，却因入睡困难，易醒或者醒后难以再次入睡而导致的睡眠时间不足，睡眠质量变差，并且影响日间工作、学习和社交等功能的一种主观体验。失眠分为一般人群失眠和特殊人群的失眠，老年人的失眠属于后者。在失眠所表现症状的基础上，老年人失眠也会表现出睡眠时间的缩短、节律紊乱，以及片段睡眠等[1]。随着我国老龄化趋势愈发严重，失眠已成为老年人群中的常见病之一。有研究发现约有50%的老年人受到不同程度失眠的困扰[2]。老年人长期失眠不仅会导致焦虑抑郁，同时也是慢性疾病发生或加重的重要因素。本研究根据古人总结的“顽疾多血瘀”的治疗经验，采用补肾活血汤治疗老年慢性失眠症，以期明确其疗效及安全性，为以后临床推广应用补肾活血汤治疗老年慢性失眠提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断参照ICSD-3[3]中关于慢性失眠的诊断标准：①入睡困难或睡眠维持困难、过早觉醒；②有充足的睡眠时间和合适的睡眠环境；③日间功能受损；④失眠>3个月且频率≥3次/周。中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标准》[4]、《中医内科学》[5]关于不寐病、肾虚血瘀证型的辨证标准：症见入寐困难，夜寐易醒，彻夜难寐，心烦郁闷，胸脘胀痛，眼眶晦暗，耳鸣脑响，面部色斑，腰膝酸软，潮热自汗，夜尿频多，舌质紫暗，脉细涩。