综合干预方案对急性脑梗死患者下肢深静脉血栓预防效果临床探讨

杨 洪 燕

(蚌埠医学院第一附属医院全科医学科，安徽 蚌埠 233000)

有研究表明脑梗死患者发病后入院就诊时多数已错过最佳溶栓时间窗口，患者血浆中纤溶酶原及组织型纤溶酶原激活物活性均低于正常人群，纤溶抑制物含量及溶酶原激活抑制物高于正常人群[1-3]。机体的高凝状态及患者治疗期间卧床制动影响下肢血液回流导致下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis，LDVT)形成风险显著增高，如LDVT未能及时治疗，则可能引发肺栓塞，影响患者康复及预后[4]。我们探讨了综合干预方案对急性脑梗死患者LDVT的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取蚌埠医学院第一附属医院2019-01—2020-10月收治的急性脑梗死患者100例，其中男62例，女38例；年龄55～78岁，平均(63.5±7.3)岁；合并高血压54例，糖尿病40例。入选标准：①符合中华医学会修订的相关诊断标准[5]，并经CT和/或MRI检测确诊；②既往无脑梗死病史；③需卧床，活动能力低下；④Padua(血栓评分)≥4分；⑤心、肝、肾功能正常；⑥自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：①静脉功能不全；②下肢存在淋巴管炎、急性动脉栓塞或肌肉损伤；③合并恶性肿瘤；④静脉血液返流严重；⑤凝血功能障碍或有出血倾向者；⑥卒中病情加重急需治疗者。

本研究经医院伦理学委员会审核同意。

1.2 方法

入选患者依据随机数字表法分为综合组及常规组各50例，2组性别、年龄分布比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。患者入院均给予脑梗死常规治疗。综合组患者在治疗期间给予综合干预方案进行护理干预，方法：①组建LDVT预防小组：小组由经验丰富的医护人员组成，患者入院即进行深静脉血栓风险筛查，对评价LDVT发生风险较高患者进行重点观察；②……