县域大数据监督的“江华探索”

许然

明明输液记录卡上记录的静脉输液时间是上午8时31分，但公交公司的公交车乘车信息却显示，朱德全当天在上午8时28分还在距离该医院几公里外的地方乘车。

“这是怎么回事？这个朱德全难道有分身功能？”在调查患者朱德全的住院情况时，湖南省永州市江华瑶族自治县医保局的相关工作人员不由发问。

“他当然没有分身功能，这只能说明有一方的数据造了假。”通过横向比对交通部门的乘车信息和医院住院费用清单，湖南江华瑶族自治县纪委监委排查出朱德全公交车出行与住院治疗时间相冲突的情况。

通过进一步提取朱德全的医疗信息，其“治疗轨迹”也逐渐显露了出来——朱德全是个五保户，今年60多岁。两年时间里，他因颈椎、腰椎、慢性气管炎在4家民营医院轮流住院40多次，报销总额超过10万元，个人累计自费仅700多元。

近日，记者探访江华发现，挖出以上患者和医院的医疗违规行为，该县纪委监委仅用了一台“退休”的服务器和一个笔记本电脑。

透视医保领域，潜规则浮出水面

江华瑶族自治县正在探索的“清廉中国大数据实验室”（以下简称“大数据实验室”）就由以上两个硬件设备构成，该大数据实验室是中国社会科学院中国廉政研究中心指导该县纪委监委自2019年起开发建设的。

不过，要精准发现问题，仅靠硬件还不够，还得把相关问题模型设置好。“要设置问题模型，前期得摸清一些医院违规操作的‘套路。”该县纪委常委徐元敬向廉政瞭望·官察室记者介绍，为掌握基层情况，该县纪委监委和医保局、民政局、卫健委等多个部门工作人员成立了工作组，多次下乡走访，“一个月去七八次是常有的事”。……