耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果比较

白锋波

（西安航天总医院 陕西 西安 710100）

鼓膜穿孔（tympanic membrane perforation, TMP）是临床常见的耳科疾病，患者常表现为耳鸣、耳痛、听力下降等，常因中耳炎、外伤所致，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。鼓膜修补是目前临床治疗TMP的有效手段，但对于直径较小的穿孔在显微镜下实施鼓膜修补术常存在手术时间长、操作难度大的缺点，具有一定局限性[2-3]。耳内窥镜鼓膜修补术创伤性小、操作简单，在一定程度可弥补显微镜鼓膜修补术的不足。探讨耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月—2020年9月耳鼻喉科收治的104例鼓膜穿孔患者。所有患者均经耳部检查确诊，听骨链完整，患者自愿签署手术知情同意书；且排除乳突病变，合并明显的心肺功能障碍、上呼吸道急性炎性反应、中耳病变、鼓室、鼓窦、乳突腔内胆脂瘤、手术禁忌证及临床资料不全者。根据不同术式进行分为两组，各52例。内窥镜组中男28例，女24例，年龄18～65岁，平均年龄（38.46±3.68）岁；病程5～20年，平均病程（13.43±2.26）年；左耳30例，右耳22例，穿孔大小：直径在3 mm以内小穿孔24例，3～5 mm中穿孔23例，5 mm以上大穿孔5例；显微镜组中男28例，女24例，年龄19～65岁，平均年龄（38.56±2.98）岁；病程5～19年，平均病程（12.86±2.66）年；左耳29例，右耳23例，穿孔大小：直径在3 mm以内小穿孔24例，3～5 mm中穿孔22例，5 mm以上大穿孔6例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

内窥镜组患者接受耳内窥镜下鼓膜修补术治疗，选择全身麻醉，在耳屏内侧缘做切口，分离后切取直径约1 cm左右耳屏软骨，同时处理切口；……