丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析

胡汉江，刘 颜（通讯作者），贾 洵

（深圳市龙岗区第二人民医院全科 广东 深圳 518000）

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，儿童是主要患病人群，表现为反复发作的咳嗽，一般无明显的喘息及咳痰，若病情持续进展，可发展为哮喘。临床统计显示，约40%～50%的儿童CVA可最终进展为哮喘，导致根治困难，严重影响患儿的身心健康[1]。临床一旦确诊CVA，应给予规范化治疗，选择糖皮质激素吸入治疗、白三烯受体拮抗剂口服治疗等，或采取药物联合治疗，但临床常缺乏统一的治疗规范[2]。本研究进一步探讨丙酸氟替卡松、口服孟鲁司特钠联用与单用治疗儿童CVA的有效性，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月—2019年12月在我院儿科治疗的100例儿童CVA患儿随机分为两组。观察组50例，男27例，女23例，年龄3～12岁，平均年龄（7.1±2.2）岁，咳嗽时间4～12周，平均（8.3±2.4）周；对照组50例，男27例，女23例，年龄4～12岁，平均年龄（7.5±2.4）岁，咳嗽时间4～14周，平均（8.7±2.5）周；所有患儿均有明显的反复咳嗽症状，晨起或夜间更为明显，遇冷空气后症状加重，咳嗽时间≥4周，支气管激发试验提示气道高反应性，肺通气功能正常，血常规、胸片检查正常，确诊为CVA；排除其他病因所致慢性咳嗽、就诊时已使用糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂等药物治疗、伴有呼吸道感染、合并严重躯体疾病等；对比两组的年龄、性别、咳嗽时间等基础资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组单用丙酸氟替卡松吸入气雾剂（Glaxo Wellcome S.A.生产，批准文号H20130190，产品规格125μg×60揿），1揿/次，2次/d，吸后5 min内清水漱口。在此基础上，观察组使用孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司分装，国药准字J20130053，产品规格4 mg×5 s），睡前嚼服1片[3]。……