社会支持在慢性乙型肝炎患者病耻感与自我管理行为之间的中介作用

黄海燕,李云峰,张灿玲,王 娜,孙延菊

(山东第一医科大学第一附属医院 山东省千佛山医院 山东济南250014)

慢性乙型肝炎(CHB)是指由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。若不进行有效干预,会进展为肝硬化甚至肝癌,全球每年约88.7万人死于乙型肝炎病毒感染相关疾病[1]。自我管理行为是近年来国际上广泛提倡的一种行为模式,主要指患者通过本人与家庭、社区、医务人员等的互动、沟通等日常活动来进行慢性病的管理,是慢性病护理的关键组成部分[2]。病耻感目前在医学领域主要为一种患者因患病而产生内心耻辱的体验[3]。CHB患者因病情大多具有传染性,较其他慢性病群体更多受到歧视、孤立,因而病耻感的产生可能会更加明显,导致对他人隐瞒病情,害怕甚至拒绝社会交往,不遵医嘱,降低患者的自我管理行为,最终影响疾病转归。有研究结果显示,社会支持的各个维度评分均与病耻感有关,二者之间呈负相关关系[4]。社会支持是自我管理行为的重要预测因素,社会支持水平高的患者自我管理行为能力强[5]。本研究旨在探讨CHB患者病耻感、社会支持、自我管理行为间的关系,并分析社会支持在其中的作用,以期为提高CHB患者的自我管理行为提供理论依据。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2020年3月1日～10月31日,采用方便抽样法选取肝病科住院240例CHB患者为研究对象。纳入标准：①经临床诊断为慢性乙肝患者；②年龄≥18岁者；③无语言交流和沟通障碍者；……