早期肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创机械通气患者的影响

刘绍燕,王 琳,卢家宜,黎松娇

(东莞市大朗医院 广东东莞523770)

慢性阻塞性肺疾病由于病程迁延且呈进行性发展,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者咳嗽、气短、胸闷等症状急剧恶化,疾病负担较重。无创机械通气是AECOPD常用治疗方案,能有效提高氧合指数,改善气道气流受限,但存在肺不张、呼吸机相关性肺炎发生率高等情况,影响治疗效果。常规护理重点在于配合完成无创机械通气,对患者进行体位管理、翻身叩背、预防压力性损伤护理、饮食指导等常规护理操作,难以满足患者需求[1-2]。在COPD患者急性发作期间进行肺康复训练,需严格控制训练时生命指标,目前临床应用较少[3]。2018年6月1日～2020年6月1日,我们对30例AECOPD应用无创机械通气患者实施早期肺康复训练,效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期收治的60例AECOPD应用无创机械通气患者作为研究对象。纳入标准：①符合《COPD急性加重诊治中国专家共识(2017年更新版)》[4]中AECOPD临床诊断标准者；②预计无创机械通气治疗≥7 d者；③知情同意,且签署相关文件者。排除标准：①合并重要脏器功能不全者；②合并活动性免疫学疾病、恶性肿瘤者；③合并精神疾病、神经系统疾病、肢体功能障碍等无法配合临床护理干预者；④合并哮喘、肺大泡、肺动脉高压者；⑤既往合并肺部手术史者等。根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各30例。研究组男17例、女13例,年龄56～80(61.17±4.76)岁；COPD病程5～18(9.97±1.16)年。对照组男16例、女14例,年龄62～85(60.86±4.82)岁；COPD病程4～15(9.87±1.05)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本……