危重症患者院内安全转运发生血氧饱和度降低的影响因素分析

赵春华,张小伟,任玉芝

(单县东大医院 山东单县274300)

危重症患者是指组织器官出现衰减或功能障碍,需依靠先进仪器实时监测、治疗的患者,如急性中毒、休克、心搏骤停患者等[1-2]。ICU患者病情变化迅速、危重、复杂,大部分患者的各项生命指标稳定性较差,但少数不认为因需进一步的检查或手术需予以院内转运。但在转运过程中如病情改变未及时处理或处理措施不当,可出现血氧饱和度(SpO2)降低甚至危及生命[3-4]。因此,预测院内转运危重症风险,提高院内转运的安全性十分必要。本研究选择2017年5月1日～2018年8月1日急诊科救治的504例危重症患者为研究对象,分析危重症患者院内安全转运发生SpO2下降的影响因素。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择本院急诊科同期救治的504例危重症患者为研究对象。纳入标准：①患者临床基础资料完整；②患者年龄>20岁；③供氧状态下患者生命体征相对平稳,SpO2>94%；④转运途中遵医嘱持续氧疗者。排除标准：转运途中死亡者。男260例、女244例,年龄20～78(65.8±3.6)岁;疾病类型：颅脑神经病变100例,呼吸道病变156例,心血管病变114例,消化系统病变103例,其他31例；早期改良预警评分(MEWS)(2.6±0.8)分；意识状态：对声音、痛感有知觉70例,意识清晰250例,昏迷184例。全部研究对象签署知情同意书,均需接受介入手术或影像学检查予以院内转运。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法 采用本院ICU危重患者院内转运评估量表,转运前评估生命体征、静脉输液、是否有深静脉置管、人工气道、伤口处理；转运……