全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果研究

尚治永

(甘肃省定西市人民医院 普外科，甘肃 定西 743000)

直肠癌临床上多主张手术治疗，通过手术切除癌变组织，清除癌细胞，以达到根治目的[1]。随着外科手术技术的不断发展，全直肠系膜切除术治疗直肠癌在临床上得到了广泛应用，因创伤小、恢复快、并发症少等优点备受医患青睐。对比分析全直肠系膜切除术与传统手术治疗直肠癌的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月—2020年3月定西市人民医院收治的82例直肠癌手术患者，按照随机抽样法将其分为观察组与对照组，每组各41例。观察组中男26例，女15例，年龄40～74岁，平均年龄(57.34±4.35)岁。肿瘤直径在1.5～3.9 cm，平均肿瘤直径(3.23±1.69)cm。对照组男24例，女17例，年龄40～75岁，平均年龄(57.50±4.43)岁。肿瘤直径在1.6～3.9cm，平均肿瘤直径(3.29±1.73)cm。两组患者的基线资料经对比差异不显著(P>0.05)，可进行组间比较。

1.2 方法

对照组采用传统手术方法：全麻，患者截石位，依次切开患者皮肤及腹膜组织，常规游离直肠旁与后壁蜂窝状组织，分离直肠前壁组织，进行直肠牵拉，切断侧韧带，结扎直肠动脉和静脉，切断乙状结肠，在近端放置吻合器，离断直肠，从肛门插入吻合器，实现直肠吻合，常规止血、缝合、置管，完成手术。

观察组采用全直肠系膜切除术：全麻，仰卧，在腹部中线制作一个小切口，探查腹腔脏器，明确肿瘤位置、大小、形态及与周围组织的关系，结扎处理肠管与血管，清除肿瘤周边脂肪组织与淋巴结组织，分离乙状结肠，在距肿瘤6～8 cm处实施锐性分离，充分将完整的肠系膜在肿瘤肠段分离出来，切除距肿瘤下缘2～5 cm以上的直肠系膜，切除后吻合结肠与直肠，止血，常规留置引流管。