人工流产后即时服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)临床观察

钱翠凤 姚晓英

复旦大学附属妇产科医院(上海，200011)

人工流产后即刻服用短效口服避孕药是WHO推荐的高效避孕方法之一。屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)是目前国内最新的复方短效口服避孕药，临床上用于避孕及治疗不规则子宫出血、痛经等。本研究旨在观察人工流产后服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对术后出血、并发症的影响及持续使用情况。

1 对象与方法

1.1 对象

2016年6—12月本院收治的要求终止妊娠的早期妊娠女性为研究对象。入组要求：年龄18～45岁，身体健康，月经周期28～37d，停经10周以内，B超证实宫内妊娠并行负压吸引术终止妊娠，有条件随访，排除口服避孕药禁忌证。根据术后是否有使用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)避孕的意愿分为两组。观察组术后服用6个周期屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)；对照组术后未服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)，同时也未服用其他含雌激素或孕激素类药物如COC、紧急避孕药、人工周期、皮下埋植等，也未放置宫内节育器。两组均由高年资主治医师行负压吸引术，术后均予抗生素及益母草口服。

1.2 给药方法和随访

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)由德国拜耳先灵医药有限公司生产(每板28片，24片活性片，每片含炔雌醇20μg和屈螺酮3mg，4片无活性片)。观察组术后当天开始服用活性片第1片，每天1片，服完28d接着服用下一周期的药物，要求持续6个周期，期间填写月经卡，记录药物使用和出血情况。两组均于术后2周进行第1次随访：了解出血情况，检测尿hCG，尿hCG阳性者增加计划外随访，以了解有无宫腔残留并治疗；术后第1次转经后进行第2次随访：复查B超。……