妊娠期糖尿病患者血清AHSG、RBP4、FABP4与病情和IR关系

王婵妮 朱明慧 王倩雅

广东省广州市番禺区中心医院(511400)

流行病学调查显示[1]，妊娠期糖尿病(GDM)的发病率达5%以上，母体血糖处于较高水平可造成流产率提升。2011年调查显示，GDM流产率为15%～18%[2]。孕妇及时诊断、尽早开展治疗具有重要意义。胎球蛋白A(AHSG)通过抑制胰岛素受体磷酸化而导致患者胰岛素抵抗，促进患者的糖尿病发病。视黄醇(维生素A)结合蛋白 4(RBP4)对维持脂肪组织的代谢稳态具有重要意义。脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)与患者的胰岛素抵抗密切相关[3]。本研究通过分析GDM患者血清中AHSG、RBP4、FABP4变化与病情严重程度及胰岛素抵抗指数(IR)关系，为临床诊断及干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年6月—2018年6月本院治疗的GDM患者112例为观察组。纳入标准：①均符合GDM诊断标准[4]；②年龄20岁～40岁；③首次发现血糖异常≥20孕周；④经B超确定妊娠；⑤WHITE分级[5]A～C级。排除标准：①感染性疾病；②肿瘤；③精神疾病；④经临床评估有心、脑、肾、胎盘等器官受损。健康孕产妇112例为对照组。本研究经本院伦理委员会审批。研究对象均签署知情同意书。

1.2 指标检测

取两组孕妇静脉血离心取上清液，酶联免疫法检测血清AHSG、RBP4、FABP4水平。IR为空腹血浆胰岛素以及空腹血糖的乘积与22.5的比值。

1.3 观察指标

两组及观察组不同病情患者血清AHSG、RBP4、FABP4；空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)以及IR比较。采用spearman相关性分析血清AHSG、RBP4、FABP4水平与GDM严重程度及IR的相关性分析。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 一般情况

观察组年龄(26.4±4.2)岁，分娩孕周(37.3±1.7)周；初产妇57例，经产妇55例； Priscilla WHITE分级，A1级44例，A2级68例。对照组年龄(37.3±4.0)岁，分娩孕周(37.5±2.2)周；初产妇60例，经产妇52例。……