妊娠期糖尿病孕妇糖化白蛋白、糖化血红蛋白与新生儿体重关系

陆 逊 陈希罕 朱根华 孙越红

1.北京市朝阳区妇幼保健院(100021)；2.北京天坛医院

孕妇妊娠时内分泌系统常发生明显变化，引起体内代谢出现巨大改变[1]。妊娠期糖尿病(GDM)是孕妇妊娠期不同程度的糖代谢异常[2]。由于GDM对孕妇妊娠结局存在较大影响且与母婴近远期并发症发生关系密切[3]，对GDM孕妇进行评估及血糖监测具有重要意义。单次测量GDM孕妇血糖值只能反映体内瞬间血糖代谢，无法有效评估近期血糖代谢。糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白(GA)是常用且稳定的血糖监测指标，关于二者与新生儿出生体重关系目前国内报道不多，本研究对此进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2018年12月在本院分娩的GDM孕妇131例为GDM组。 纳入标准：①符合GDM诊断标准[4]；②妊娠期糖尿病孕晚期检测HbA1c和GA；③足月单胎分娩；④临床资料完整；⑤无吸烟、嗜酒等嗜好。排除标准：①既往糖尿病、甲状腺病史或其他影响糖代谢的疾病；②合并高血压、严重肝肾疾病；③依从性差。选取同期住院分娩血糖正常的健康孕妇89例为对照组。所有孕妇及家属均签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 研究方法

于预产期前1周采集晨空腹静脉血。采用高效液谱分析法，仪器为HLC-723G8糖化血红蛋白分析仪(日本东曹)及原装配套试剂检测HbA1c， HbAlc正常参考范围3.0%～6.79%。采用酶法检测GA水平，仪器为7600-020全自动生化分析仪(日本日立公司)，试剂盒由重庆中元生物技术有限公司提供。分娩后，记录两组新生儿出生体重及巨大儿例数。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组一般情况比较

GDM组年龄(25.6±4.2)岁(21～37)岁，孕周(39.2±1.1)周(38～41周)，孕期体重增长值(16.2±3.8)kg；……