早期虚拟现实训练结合正念认知训练对重型颅脑损伤术后患者神经功能及认知功能独立性的影响

袁翠玲 杨珂

大约30%的重型颅脑损伤术后患者伴有不同程度的认知障碍，加之疼痛刺激造成强烈的应激反应而影响睡眠质量，临床为解决上述情况，采用正念认知训练以提高患者注意专注性，采取非批判性态度进行自我控制，放松情绪产生认知重构[1-2]。但其训练内容相对单一和枯燥，患者参与度不高，进而导致认知功能、神经功能恢复不理想。早期虚拟现实训练是将患者作为完整的生物融入虚拟环境中的新兴康复锻炼方法[3]，其用于重型颅脑损伤术后患者中值得研究，基于此，本研究将对此展开探讨。结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会批准且患者家属同意后，选择鹤壁市人民医院2018年9月至2019年9月重型颅脑损伤术后患者125例，按照随机数字表分为对照组62例和观察组63例。对照组男36例，女26例；年龄26～55岁，平均年龄(36.85±5.49)岁；损伤至入院就诊时间1～3 h，平均就诊时间(2.48±0.52)h。观察组男38 例，女25 例；年龄23～56岁，平均年龄(37.21±5.34)岁；损伤至入院就诊时间1～4 h，平均就诊时间(2.51±0.51)h。两组资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 选取标准 纳入标准：符合重型颅脑损伤诊断标准[4]；术后生命体征稳定；简易精神状况量表评分10～26分。排除标准：轻、中度颅脑损伤者；非颅脑损伤所致认知功能障碍者；存在明显运动禁忌者；无法完成整个干预过程者。

1.3 方法 对照组予以正念认知训练：介绍正念认知训练知识、注意事项等内容，然后开始训练。①躯体扫描：从头到脚依次感受每个部位，不停顿，如实体现自身感觉。……