彩超在产前检查中的应用价值

李胜菊

（重庆市高新区人民医院超声科 重庆 400039）

胎儿筛查是妊娠期筛选畸形胎儿、解剖结构变异的重要环节，超声技术是现阶段胎儿筛查的主要手段，是控制胎儿畸形，提高人口出生质量的重要手段。单脐动脉、永久性右脐静脉以及脐静脉扩张属于血管发育异常，可伴有其他多个系统畸形，同时存在异常血供，导致围生期死亡率增加。相关研究显示，胎儿发生脐血管异常时，胎儿死亡率约为正常胎儿的4倍[1]。在临床实际中，应重视对产前检查，及时发现脐血管异常情况，为产科决定是否及时停止妊娠提供参考意见。鉴于此，本研究探讨彩超对胎儿单脐动脉、永久性右脐静脉、脐静脉扩张、合并结构异常的诊断价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年1月在我院行常规孕中期产前系统彩超检查的5678例孕妇，其中腹内脐静脉异常病例34例，年龄26～32岁，平均年龄（30.02±1.11）岁；孕周19～38周，平均孕周（24.09±1.08）周。

1.2 方法

孕妇取平卧位，采用美国GE Voluson730彩色多普勒超声仪检查胎儿全身和附属物，设置探头3.5 MHz～5.0 MHz，评估其生长参数，推测孕周。观察卵泡位置，若处于标准腹部横切面，再对肝内段脐静脉走行、脐静脉与胃泡及胆囊之间的关系进行观察，脐静脉转向胎体右边、脐静脉在胃泡和胆囊之间、脐静脉转向胎体右边为正常超声表现。观察膀胱两侧脐动脉腹内血流、胎盘附着区、游离区、脐带螺旋状况、血管数目及全身部位。

1.3 诊断标准

（1）单脐动脉超声影像：可见胎儿下腹区膀胱两侧仅存在一侧脐动脉血流，纵断面脐血管可见粗细血管各1根排列，脐带与羊水中段横切面显示两根血管断面为“吕”字形，为红一蓝的血管信号。……