CT检查对预测行阑尾扩大切除术的应用价值

吴昊天，张朦晓，唐张锋（通讯作者）

（1无锡市中医医院普通外科 江苏 无锡 214023）

（2无锡市惠山区第三人民医院皮肤科 江苏 无锡 214000）

阑尾炎是常见的需要进行紧急手术的急性腹部疾病。尽管抗生素被证实可以有效地治疗急性阑尾炎，阑尾切除术仍然是目前重要的治疗措施并改善患者预后[1]。然而，部分患者可能由于进展缓慢或者无法及时诊断而导致阑尾炎症转化为炎症肿块或脓肿，此时，阑尾切除术在技术上将变得相对困难，有时需要行扩大阑尾切除术，如阑尾周围粘连分离、回盲部切除或右半结肠切除术。据报道，扩大切除的频率约为急性阑尾炎患者的3%～30%[2]。目前腹腔镜阑尾切除术因具备微创性和美容优势被广泛应用于临床[3]，但腹腔镜阑尾切除完成阑尾扩大切除的手术难度大大增加。因此，临床需要有效的手段评估阑尾炎患者实施扩大切除术的可能性。有研究认为CT的特征性表现可以提示阑尾炎的严重程度[4]，因此，我们进行了这项研究评估CT的特异性表现作为扩大切除术潜在预测因素的可行性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性选取2014年1月—2020年12月在无锡市中医医院接受阑尾炎手术的患者。本研究的入组标准：符合急性阑尾炎诊断标准的患者并经CT确诊；行急诊阑尾切除术。排除标准如下：年龄小于15岁；非手术治疗者；择期手术患者；缺乏术前CT扫描者。

1.2 患者一般资料和临床资料的收集

收集患者的一般资料，包括年龄，性别，体重指数，生命体征，实验室检查WBC（白细胞）和CRP（C反应蛋白），CT表现。……