咳嗽的自我用药前 要了解有没有痰和咳嗽发作时间

文·胡国栋（南方医科大学南方医院呼吸内科副主任医师）

咳嗽太常见，以至于很少人会追究其背后的原因是什么。但其实引起咳嗽的常见病因有十几种，如鼻炎、咽炎、气管炎以及各种肺病，过敏甚至是心情不好都可能让你咳好几天。那么，如何判断咳嗽到底是什么原因引起的呢？我们可以根据咳嗽的发作时间、症状特点，尤其是痰的情况，帮助大家初步判断。

咳嗽带痰

3大咳嗽时间要抓稳

一到晚上就咳嗽不止：该现象可分为3种情况，一是上床半小时内就开始咳嗽，坐起后有所缓解。这种咳嗽多是鼻涕倒流刺激咽喉引起的，可能由上呼吸道感染所致，如过敏性或非过敏性鼻炎以及急性、慢性鼻窦炎。除及时就医外，还可用冰糖、梨、白萝卜熬水饮用，能起到舒缓作用。二是凌晨四五点的时候咳嗽，若长期如此，可能是哮喘发作，需及时就医，找出过敏原；若短期如此，可能是患有支气管炎。三是睡觉睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，这很可能是心脏病引起的咳嗽，最好尽快到心血管科就医。

每天不定时咳嗽：这种情况在临床上多半是由抽烟、慢性阻塞性肺病（慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等）所致的。如果伴随咳嗽带血、呼吸困难、体重下降等症状，则可能与肺癌、肺结核有关，必须尽早到呼吸科就诊。

无特定时间的咳嗽：它同时伴有鼻子难受、浑身乏力等症状，通常是因为环境中存在过敏原（如空调滤网藏污纳垢、室内建材含有毒挥发物质甲醛等）或患者服用过某些药物（如降压药）。……