“糖友”怎样防糖尿病足 不妨先给自己的脚“搭搭脉”

文·刘晓兵（上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科主任医师）

老吴伯伯今年73岁了。从今年起，老吴伯伯走路不像从前那样利索了，没走几步脚就疼得厉害，脚背的皮肤发凉、发麻，停下来休息后疼痛得到缓解。就医检查后，医生告诉老吴伯伯，这些症状是由糖尿病足引起的，足部出现动脉闭塞，不过，治疗起来却不难，只要通过血管腔内介入治疗，把闭塞的血管打通，就能重新顺畅行走了。

每种治疗技术都有自己的临床适应证，那么，和老吴伯伯有着类似病情的“糖友”如何判断自己能否接受血管介入治疗？其实这很容易，只要学会自己给脚“搭脉”，发觉有无搏动脉搏就行了。

“糖友”要警惕下肢动脉闭塞

糖尿病患者最常见和最主要的并发症之一是足部溃疡，俗称“糖尿病足”，大约5%～10%的糖尿病患者有不同程度的足部溃疡，多发生于糖尿病发病的10年以后。病程超过20年者，约45%发生足部神经障碍性病变，1%的糖尿病患者需被迫行截肢术，截肢概率是非糖尿病患者的15倍。

一部分糖尿病足是由于周围神经营养障碍性病变引起，但还有一大部分患者需要非常警惕动脉闭塞性病变。动脉血管闭塞后，肢体远端足部就会发生缺血，表现为患足皮肤发凉、发麻、退行性变，足部动脉搏动摸不到，也就是脚上的脉搏搭不出来了，会出现医学上特有的“间歇性跛行”现象，即行走一定的距离或时间后出现小腿肌肉的酸胀疼痛，必须停下来休息片刻后才能缓解。……