湿润烧伤膏治愈手腕部严重电烧伤1例报告

潘浩斌

电烧伤是一种致残率较高的特殊类型烧伤，手腕部常作为电流入口致使损伤较为严重，治疗难度较大，严重者甚至存在截肢及死亡风险［1］。目前，临床治疗电烧伤的方法主要有腹股沟皮瓣、胸脐皮瓣、腹部随意皮瓣、腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、腹部联合皮瓣及自体皮移植修复等［2－3］，但此类修复方法常需反复多次手术，患者承受的经济负担及心理负担均较大，且后期手腕部外观及功能恢复也并不理想。为探索一种有效的电烧伤创面治疗方法，本研究笔者将湿润烧伤膏应用于1例严重手腕部电烧伤患者的局部治疗，取得了满意的临床疗效，现报道如下。

1 病例资料

患者，男性，16岁，因右手腕部电烧伤1 d于2019年10月收入院。患者于入院前1 d于家中维修电路时不慎被380 V低压电烧伤，当即昏迷，自3 m高处坠落，数秒后清醒，即感骨盆疼痛不适，右手腕部皮肤破溃，于家中自行处理（具体不详），未见好转，且自感创面组织坏死严重，为求治疗，遂来本院就诊。专科检查：右手腕部可见面积约12.0 cm×8.0 cm的皮肤及皮下软组织严重损伤，部分创面组织呈蜡白色改变，部分桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱及指浅屈肌腱外露、坏死；中指、环指末端软组织呈蜡白色改变。血液检查结果显示，白细胞计数13.5×109／L，中性粒细胞百分比78.8%，红细胞计数4.3×109／L，血小板计数212.0×109／L，钾离子4.10 mmol／L，血糖4.94 mmol／L，尿素氮4.40 mmol／L，乳酸脱氢酶301.1 U／L，肌酸激酶3049.0 U／L，肌酸激酶同工酶54.7 U／L，羟丁酸脱氢酶212.0 U／L。骨盆CT检查结果显示，左侧髂骨骨折。临床诊断：右手腕部电烧伤；……