黄佐政 徐美娟
手外伤尤其是手指末节损伤在临床较为常见,且多合并软组织缺损及肌腱、骨骼外露,传统治疗以皮瓣修复为主,但愈后手指外观及功能欠佳。本研究笔者鉴于烧伤创疡再生医疗技术的核心药物湿润烧伤膏可激活局部组织中的潜能再生细胞,再生修复受损皮肤组织器官[1-2],将其应用于50例手指末节损伤的治疗,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
本组患者共50例(65根手指),均为2020年1月至2020年10月重庆永荣矿业有限公司总医院收治的手指末节损伤患者,其中男性30例、女性20例,年龄25~82岁,平均55.6岁;食指末节损伤28根,中指末节损伤20根,环指末节损伤12根,小指末节损伤5根;致伤原因:锐器伤20例,机器绞伤17例,钝器伤9例,电弧烧伤2例,化学烧伤2例。本研究经重庆永荣矿业有限公司总医院医学伦理委员会批准,且所有患者均签署了知情同意书。
指神经阻滞麻醉满意后,用注射器高压喷注生理盐水冲洗创面,以尽量保留有活力组织及手指长度为原则清除创面污染、坏死组织(术中判断不明确时先予以保留),继而用凡士林油纱包扎固定;待创面无明显渗血时,均匀涂抹湿润烧伤膏,厚约1.0 mm,并覆盖4层湿润烧伤膏药纱包扎固定,每天换药2次。肉芽组织生长速度过快时采用弹力绷带加压包扎,以避免肉芽组织过度生长,必要时切除过度生长的肉芽组织。病情稳定后,根据患者恢复情况出院于家中自行换药治疗或于当地医院换药治疗。……