孤独症谱系障碍患者抑郁状况研究综述*

程 爽 张柳依 蔡 艺 陈涵彬 惠靖瑞 熊振芳

孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种神经发育障碍性疾病，起病于婴儿时期，主要临床表现为社会交往障碍、兴趣狭窄、重复刻板行为等[1]。该病患病率在过去几十年内显著增加，据2020年美国疾病控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)数据显示，每54名儿童中就有1名患ASD，发病率近2%[2]。抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落、思维迟缓、认知功能损害和躯体症状为主要临床特征。有证据表明，抑郁是ASD患者常见的精神问题，且更可能发生在青春期和成年期[3]。抑郁症状会导致其越来越多的社交退缩、对立和攻击性行为，严重影响预后。目前国内少有ASD患者抑郁问题的研究，而国外相关研究较多，鉴于ASD患者抑郁状况对其本人及家庭的负面影响，本文尝试对相关文献进行回顾，从抑郁的发病率、影响因素、测量工具以及干预方法等方面进行总结与梳理，以期为我国相关研究提供借鉴。

1 ASD患者抑郁发生率及其影响现状

对ASD患者抑郁相关研究进行回顾发现，各学者研究中ASD患者抑郁症发病率不一。国外一项Meta分析研究显示，ASD患儿抑郁的发生率是典型发育儿童的四倍[4]。Lugnegård T等[5]对54例成年ASD患者进行结构化临床访谈，报告70%的患者一生中至少有过一次严重抑郁发作，50%的患者一生中反复出现抑郁发作。Rai D等[6]一项基于人群的队列研究发现，ASD患者中有19.8%诊断抑郁症，而普通人群只有6%。总体说来，ASD患儿共患抑郁的发生率高于典型发育的儿童，抑郁问题不仅会加剧ASD的核心症状，而且会对患儿的功能和生活质量产生不良影响。……