周穗子 邱前辉
自从2019 年12 月起,新冠病毒感染席卷而来、肆虐全球,对经济发展、社会生活、医疗秩序等各个领域都造成了严重影响[1]。脱敏治疗作为唯一可以改变患者的过敏进程,从而使患者获得长期临床益处的对因治疗方法,其治疗周期往往需要2~3 年[2]。皮下特异性免疫治疗患者需定期返院进行过敏原疫苗注射,医生和护士也需要对每个患者的病情和用药进行长期追踪和指导,医患之间形成紧密的接触和联系[3]。在新冠肺炎疫情的特殊情况下,社交隔离导致了许多患者的脱敏治疗被迫延迟或中断。因此,疫情期间如何调整脱敏治疗的管理措施,使其安全且有序地开展成为全世界从事过敏临床工作和研究的医生、学者探讨的重要问题。我们遵循European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI)、American Academy of Allergy,Asthma & Immunology(AAAAI)等发表的指南建议、参考国内外过敏领域学者开展脱敏治疗的经验,总结疫情期间我们团队的该方面研究结果,旨为疫情期间开展脱敏治疗的各位同道提供科学依据和临床参考。
在新冠疫情大流行阶段,Marcus 等[4]学者建议对于变应性鼻炎患者,不要开始任何脱敏治疗;但对于特殊患者,比如在短期或中期没有其他可替代治疗方案下,暴露于不可避免的过敏原并引起严重过敏反应或哮喘,甚至需要住院治疗的患者,仍建议开始脱敏治疗。
世界范围内过敏领域的专家学者一致认为,对于新冠肺炎确诊患者及疑似感染患者,应终止一切脱敏治疗[4-6]。……