积极输血与限制输血对急性上消化道出血患者凝血功能的影响

陈 悦，李 杰

（1.南宁中心血站献血后服务科，广西南宁 530028；2.广西中医药大学第一附属医院输血科，广西南宁 530023）

急性上消化道出血（acute upper gastrointestinal hemorrhage, AUGB）属于临床的常见急症，若未及时处理或处理方式欠妥则容易导致患者出现贫血症状，严重者甚至会引发失血性周围循环衰竭和休克等。因此，当患者出血过多时，需要及时采取输血疗法以补充机体血容量，避免发生失血性休克。医师一般通过观察患者机体血红蛋白水平明确输血量，积极输血为无限制的输血，但临床发现此标准下容易出现扩容不足或不良反应等问题[1]。限制输血可为患者提供良好的适应时间，一定程度上补充血液循环能力，促进自我修复[2]。临床针对AUGB的具体输血时机与相应策略尚未制定统一标准。故本研究对积极输血与限制输血在AUGB患者治疗中的临床效果展开对比分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年1月至12月广西中医药大学第一附属医院收治的127例AUGB患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为两组。积极输血组（63例）男、女患者分别为38、25例；年龄19～70岁，平均（44.56±3.19）岁。限制输血组（64例）男、女患者分别为 39、25例；年龄 20～69岁，平均（44.48±3.26）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：患者均符合《临床诊疗指南：消化系统疾病分册》[3]中的关于AUGB的临床诊断标准；患者均经影像学检查确诊；发病至入院时间在12 h以内者。排除标准：合并心、脑、肾等重要脏器功能障碍者；存在凝血功能障碍者；……