老年体位性低血压患者血压变异与跌倒风险的相关研究

林仲秋，刘瑞瑛，徐加加，吴自强，谢志泉

（中国人民解放军南部战区总医院心血管内科，广东广州 510010）

体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)是老年人尤其是老年高血压人群中的常见疾病。研究证实，OH通常合并多种心脑血管疾病，是影响疾病预后的重要危险因素[1]。老年患者由于生理机能老化和免疫力降低，加之常患有多种慢性疾病等极易发生跌倒，威胁患者生命，因此需早期识别导致跌倒的各种高危因素并及时采取相应措施。以往有研究证实，血压变异性（BPV）与OH存在相关，但尚未证实其是否也与跌倒有关[2]。鉴于此，本文回顾性了1 174例老年高血压患者的临床资料，分析其与跌倒风险的相关性，以期为临床合理诊疗提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析中国人民解放军南部战区总医院2016年9月至2019年3月收治的1 174例老年高血压患者的临床资料，按照是否存 在OH分 为OH组（301例）与 非OH组（873例）。OH组患 者 中男 性281例，女性20例；年龄 77～88岁，平均（82.82±5.17）岁；卧位收缩压（SBP）121～153 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），平均（137.11±15.63）mm Hg；卧位舒张压（DBP）66～85 mm Hg，平均（75.54±8.83）mm Hg；坐位心率 61～79次 /min，平 均（70.03±8.71）次 /min；体质量指数（BMI) 22.97～28.87 kg/m2，平均（25.92±2.94）kg/m2；腰臀比 0.85～1.01，平均（0.94±0.06）；血糖 4.31～7.35 mmol/L，平均（5.73±1.21）mmol/L。非OH组患者中男性841例，女性32例；年龄78～88岁，平均（83.22±4.74）岁；卧位SBP 119～151 mm Hg，平均（136.23±14.52）mm Hg；卧位（DBP）65～84 mm Hg，平均（74.43±8.67）mm Hg;坐位心率 61～81次 /min，平均（70.49±8.53）次/min。BMI 21.72～28.92 kg/m2，平 均（25.82±2.47）kg/m2;腰 臀 比 0.82～1.05，平 均（0.95±0.09）；血糖 4.08～7.36 mmol/L，平均（5.72±1.63）mmol/L。纳入标准：OH组患者符合《特发性体位性低血压的诊断和治疗》[3]中的相关诊断标准者；年龄≥ 60岁；可独自站立≥ 3 min者等。排除标准：合并急性心功能不全、恶性心律失常以及严重心瓣膜疾病者；合并晚期肿瘤者；继发性高血压病者等。本研究获得院内医学伦理委员会审核批准。……