45～70岁中老年体检人群体脂指标变化对血尿酸与骨密度关系的影响研究

安苗苗，金鹰，朱焱，刘敏，李丹，许海娜，冉利梅*

骨质疏松是频发于50岁及以上人群的骨代谢疾病，已成为全球性重要的公共卫生问题。据统计，中老年人群中有超过30%的女性和20%的男性存在骨质疏松性骨折风险［1］。骨质疏松影响因素众多，但其致病机制仍不明确。血尿酸（serum uric acid，SUA）水平被认为有益于骨质疏松的发生发展，研究证明SUA的抗氧化性有助于提高骨密度（bone mineral density，BMD），降低骨折风险［2］。但SUA水平与BMD之间的关系可能受一些混杂因素影响，其中肥胖就是可能的混杂因素之一，特别是中老年人群。同时，45岁以后由于雌激素分泌降低，女性脂肪堆积主要表现为腹型肥胖。肥胖有益于骨质疏松的预防，且随着体质量、腰围等指标改变，SUA水平和BMD也会受到不同程度影响。因此，不难推测脂肪细胞可能产生一种混杂效应从而影响SUA和BMD之间的关系。目前国内关于肥胖对SUA水平与骨健康关系的研究较少。因此，本研究通过测量707例研究对象的体质指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）等体脂指标，拟探讨体脂分布对SUA水平与BMD关系的影响，可为中老年人群预防骨质疏松提供临床指导作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020年1—12月于贵州医科大学附属医院健康管理中心进行体检的中老年人群为研究对象。纳入标准：年龄45～70岁。排除标准：（1）临床已确诊为骨质疏松；（2）近半年使用减肥药物、激素药物；（3）肝肾功能异常、代谢性骨病、甲状腺疾病、甲状旁腺功能亢进、骨折、糖尿病及其他代谢性疾病史；（4）女性双侧卵巢切除史；……