市属某三级综合医院多重耐药菌医院感染监测分析

李迎

医院感染的预防与控制是医疗安全和医疗质量的重要保障，新的病原体、多重耐药菌（multidrug-resistant organisms，MDROs）的不断增多，侵入性诊疗技术的广泛应用，医疗技术的复杂性、患者的复杂性以及抗菌药物的广泛使用等诸多因素导致医院感染防控问题愈显突出[1]。为进一步提高医院各级医务人员多重耐药菌感染风险意识，从思想上高度认识多重耐药菌感染防控的重要性，提高医院感染防控及管理水平，保障医疗安全、患者安全，现将市属某三级综合医院2018年多重耐药菌监测情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1—12月临床送检的所有标本中分离出的病原菌，剔除同一患者相同部位或相对应部位的重复菌株。并且药敏结果相同时视为一份标本、一个菌株。MDROs菌株标本来源以痰液、尿液、血液和其他标本为主。

1.2 方法

1.2.1 多重耐药菌定义 多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

1.2.2 MDROs判断标准 MDROs判断依据参照《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》[2]。

1.2.3 医院感染的诊断标准 按照《医院感染诊断标准（试行）》[3]，由临床主管医生对发生医院感染的患者作出判断并及时上报，感控科专人进行审核，疑难病例由医院感染MDT专家组诊断、判定。

1.2.4 监测方法 感控科每天实时监控，及时发现、了解和掌握全院耐药菌感染情况，检验微生物室分离出多重耐药菌，以电话形式通知感控科，感控专职人员即刻向临床科室反馈，督促临床科室采取相应的防控措施；……