康复护理在小儿重症病毒性脑炎中的应用效果及运动功能分析

冯倩倩

摘  要：目的  康复护理对小儿重症病毒性脑炎效果与运动功能分析。方法  选择2018年5月～2020年5月内蒙古自治区人民医院收治重症病毒脑炎76例患儿为对象，按随机数表法分为两组，对照组38例采用临床常规护理，研究组38例使用康復护理，对两组临床效果及运动功能进行比较。结果  研究组患儿的惊厥、意识障碍、脑神经障碍、肢体障碍消失时间均比对照组短（P<0.05）;研究组护理后Fugl-Meyer评分比对照组高（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论  将康复护理应用在重症病毒脑炎患儿，可提高患儿运动功能，缓解其临床症状，能提升患儿家属护理满意度。

关键词：康复护理;小儿;重症病毒性脑炎;临床效果;运动功能

中图分类号：R473.72    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0095-03

小儿重症病毒性脑炎是一种常见疾病，具有较高的发病率，一旦患上该疾病，患儿可出现惊厥、意识障碍、发热、呕吐恶心等临床症状，如不及时治疗，会影响其正常生长发育，还会严重危及健康甚至生命安全[1]。据临床研究显示，重症病毒性脑炎患儿在治疗同时接受安全、有效护理措施，可降低后遗症发生率，能促进患儿早日康复[2]。本研究对2018年5月～2020年5月医院收治76例小儿重症病毒性脑炎患儿临床资料给予分析，报道如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究经医学伦理相关批准，选择2018年5月～2020年5月内蒙古自治区人民医院诊治重症病毒脑炎76例患儿为对象，按随机数表法分为两组。对照组38例，男20例，女18例，年龄4～13岁，平均（8.53±2.17）岁;病程最短1 d，最长6 d，平均（3.42±0.68）d。研究组38例，男19例，女19例;年龄3～12岁，平均（7.81±2.22）岁;病程最短1 d，最长7 d，平均（4.26±0.75）d。比较两组一般资料不具统计意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：确诊为重症病毒性脑炎[3]，家属签署知情相关同意书。

排除标准：肝肾功能相关疾病，资料相关不完整，中途退出者。

1.3  方法

对照组使用常规护理，密切观察生命体征相关变化，保持呼吸道通畅，降颅内压，改善神经损伤，保持肢体功能位，训练指导进行肢体活动。研究组在对照组基础上使用康复护理，具体如下。健康宣教：主动与家属开展健康教育，告知病毒性脑炎病因。临床症状等相关知识，促使其积极配合医务人员进行后期治疗;心理护理：详细与家属讲解病毒性脑炎发生、进展、转归及预后情况等，进一步加深对于疾病的认识，并告知早期进行康复训练必要性和重要性，同时，鼓励家属克服焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，保持积极乐观心态，配合医务人员康复训练干预，减少发生后遗症概率;康复护理：教会进行鼻吸嘴呼干预，呼气末配合吞咽相关动作，掌握正确方法后可减少误吸现象;咳嗽训练干预：指导患儿憋气咳嗽深呼吸，以便气道出现阻塞排除异物;冷刺激训练：将蘸取冷水的压舌板放置于患儿舌根、软腭，以便进行刺激;舌肌训练干预：指导舌头左右及上下等运动，并做卷舌动作干预，若无法自主运动，可引导其开展被动运动，促进其对温觉、味觉敏感性，进一步提高口腔敏感度;面部训练干预：指导咬颌等干预，若肌肉功能仍恢复不佳，通过按摩其面颊使面部肌肉运动;语言训练干预：指导跟读、复读，由词汇、短语开始，并以录音方式评估患儿语言功能;鼓励多和患儿沟通，采用亲子游戏、听舒缓音乐、语言沟通方式恢复或是提高认知能力以及语言能力。

1.4  观察指标

分析两组临床症状改善时间;两组患儿运动功能情况根据FMA量表（Fugl-Meyer）评估，100分满分，分数高运动功能越佳;两组家属满意度情况选择本科自制问卷调查表评价，评价包含护理态度、质量及技能等情况，分值0～100分，包括非常满意（大于85分）、一般满意（60～85分）、不满意（低于60分）情况，满意度=一般满意+非常满意[4]。

1.5  统计学处理

根据SPSS20.0统计软件处理与分析，计量数据选择（x±s）表示，以t检验;计数资料选择[n（%）]表示，以χ2检验差异，P<0.05时有差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床症状改善时间比较

研究组惊厥、意识障碍、肢体障碍等改善时间均比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组Fugl-Meyer评分比较

研究组护理后Fugl-Meyer评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组满意度比较

研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

小儿重症病毒脑炎在临床上是较为常见的中枢神经系统相关感染病，通常是因病毒侵犯至脑实质所导致。该疾病主要意识障碍、呕吐恶心、惊厥、发热等为常见症状，倘若治疗不及时，可导致患儿产生一系列后遗症，如肢体瘫痪、智力低下等，严重时甚至会使其死亡[5-6]。目前，临床治疗患儿同时多给予其有效康复护理干预，降低后遗症发生率，有效提高其临床效果[7]。为分析康复护理于小儿重症病毒脑炎效果及运动功能情况，本研究针对医院收治76例小儿重症病毒性脑炎患儿临床资料予以分析。

本研究结果显示：研究组惊厥、意识障碍、脑神经障碍、肢体障碍消失时间均比对照组短，差异有统计意义（P<0.05）;研究组护理后Fugl-Meyer评分高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）;研究组满意度高于对照组，结果与唐春花等[8]研究结果（观察组患儿家属护理满意度为96.67%高于对照组的73.33%）相符，差异具有统计意义（P<0.05）。表明对重症病毒脑炎患儿采用康复护理干预，可提高患儿运动功能，缓解其临床症状，能提升家属满意度情况。分析原因考虑是：本研究中，临床对重症病毒脑炎采用临床康复护理干预，对患儿开展基础训练，协助其恢复咳嗽、呼吸控制功能、吞咽功能和相关舌肌抗阻等功能，刺激机体口腔味觉，能促使及早恢复正常的摄食功能，营养补充充足，增强机体免疫能力，并逐渐缓解病毒感染脑神经症状[9]。此外，通过运动功能康复训练，可帮助患儿缓解肢体功能，开展肢体训练，并辅助按摩患儿肢体，可提高其运动积极性，使肢体功能的恢复效果进一步提高，减少发生下肢静脉血栓。同时，主动和家属交流沟通，结合病情制定针对康复锻炼干预，这有助于提升患儿家属配合度，协助医务人员鼓励患儿进行康复运动，促进早日康复，提升其康复信心。另外，采用娱乐方式对患儿进行引导，促使其以乐观积极心态面对训练，这有助于恢复功能，提升患儿家属满意度[10-11]。相比常规护理，临床采用康复护理干预能有效促进其尽早康复，改善其症状，能提升患儿预后生活质量情况[12]。受外部环境、样本等因素，康复护理实施于小儿重症病毒脑炎对心理状态影响，待研究补充。

综上所述，将康复护理实施于小儿重症病毒脑炎中，能提高患儿运动功能，缓解其临床症状，还能有效提高臨床满意度情况，具一定临床应用价值。

参考文献

[1]刘卫卫.康复护理在小儿重症病毒性脑炎中的护理效果[J].临床研究，2020，28（10）：195-196+198.

[2]徐娜娜.康复护理在重症病毒性脑炎患儿中的应用效果[J].甘肃医药，2020，39（4）：369-370.

[3]Liu J，Yu L，Ding W.Efficacy and safety of Kanglaite injection combined with radiochemotherapy in the treatment of advanced pancreatic cancer：A PRISMA-compliant metaanalysis[J].Medicine，2019，98（32）：e16656.

[4]朱金玲，黄彩虹.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果探讨[J].中外医疗，2019，38（35）：160-162.

[5]林娟娟，牛迪.康复护理应用于小儿重症病毒性脑炎护理中对临床效果、恢复时间及预后伤残的影响[J].中外医学研究，2018，16（28）：123-125.

[6]田相静，张辰辰.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（11）：41-43.

[7]蔡晓培.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（1）：146-148.

[8]唐春花，陆遥，涂亚莉，等.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J].云南中医学院学报，2018，41（5）：60-62.

[9]万娜，胡天兰，袁曼，等.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用[J].中外医学研究，2018，16（24）：92-93.

[10]付珊珊.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（11）：2084-2085.

[11]杨云.探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J].中外医学研究，2018，16（10）：73-74.

[12]薛庆凡.康复护理在重症病毒性脑炎患儿治疗中的应用价值探究[J].实用中西医结合临床，2019，19（12）：164-166.