云南省红河州2019年手足口病原学监测结果及分析

李青 吴国胜 倪刚 周涛 吴春梅 何美红

摘  要：目的  对云南省红河州2019年手足口病病例进行病原学监测及对其结果进行分析，了解手足口病在该地的流行特点，为后续疾病诊断及防控提供理论基础。方法  选取2019年云南省红河州13县市区疾病预防控制中心收集的手足口病监测病例325例，采用实时荧光定量RT-PCR方法对所采取的标本（咽拭子、粪便标本）进行肠道病毒检测，并对所检测的病原学结果进行分析处理。结果  2019年总采样数325例，病原检测阳性总数为272例，阳性率为83.69%。病原菌检测结果中CoxA16型、EV71型和其他EV型各为70例（25.74%）、21例（7.72%）和181例（66.54%），2019年云南省红河州手足口病病原菌检测各病毒阳性率差异有统计学意义（P<0.001）;2019全年中均有手足口病病例报告，4～11月为发病高峰期，呈现出夏秋流行特征;病毒检测阳性率主要在0～3岁儿童，占80.00%;男性病例总数与女性比例为1.47∶1，其中男性病例中EV71病毒检测的阳性率8.90%显著高于女性2.99%，差异有统计学意（P<0.05）;不同性别CoxA16病毒及其他EV病毒检测阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;采集的咽拭子与粪便标本检测阳性率均超过了70%，两者经统计学比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论  2019年云南省红河州手足口病的流行有一定的季节性特点，病原中其他EV较多，需加强检测，患儿主要分布于0～6岁，其中0～3岁儿童是防控重点人群，对易感染人群开展手足口病健康教育宣传，减少后续疾病的感染。

关键词：手足口病;病原学;肠道病毒;流行病学

中图分类号：R512.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0017-02

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种人肠道病菌引起的一种儿童常见传染病，主要的病原菌包括肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）、柯萨奇病毒16型（Coxsackie virus A16，CoxA16）和其他肠道病毒通用型（EV）等[1]。该疾病在我国多地均有流行，多发于5岁以下儿童，3岁以下发病率最高，此病多以手、足部位出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现，多数患者发病5～7 d后自行缓解，但少数患者会发展成重症，引起脑膜炎、脊髓炎、脑脊髓炎以及肺水肿、肺出血、循环衰竭等疾病，甚至导致死亡[2]。本……