老年性严重拇外翻的手术治疗方案研究

冯俊松 陈学昆 郭向宏 肖志毅

摘  要：目的  探究老年性严重拇外翻的最佳手术治疗方案。方法  回顾性分析2016年3月～2018年3月在云南省曲靖市第二人民医院行手术治疗的60例老年性严重拇外翻患者资料进行回顾性分析，按照手术治疗方案的不同分为对照组（Keller手术治疗;30例）与观察组（Lapidus手术治疗;30例），对比两种患者治疗前后的影像学变化及足部功能。结果  经过手术治疗后，观察组患者的影像学变化更为明显，其拇外翻角（HVA）、第 1、2跖间角（IMA）以及跖楔角（MCA）角度明显小于对照组患者（P<0.05）;观察组患者在手术后的各项足踝功能评分均明显高于对照组患者，且差异显著（P<0.05）。结论  在老年性严重拇外翻患者的手术选择中，Lapidus手术具有更为显著的应用效果，其矫形能力及稳定性均较为理想。

关键词：拇外翻;老年患者;手术方案

中图分类号：R687     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0063-03

拇趾外翻是足踝外科中较为常见的解剖类型，主要表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，多发于中老年女性群体中，常伴有疼痛、拇囊形成以及第一跖骨内收等症状的出现，严重情况下可影响到患者的正常步行，对其生活质量造成了较大影响[1]。目前，临床针对拇趾外翻畸形的手术方案较多，包括软组织手术、骨组织手术、第一跖骨中部截骨手术、第一跖楔关节融合术、趾间关节成形术以及关节置换术等。但在老年患者的治疗方案中，还需考虑其自身的身体因素，包括骨质疏松、血液循环、愈合能力以及内科合并症等情况，以此提高老年患者的手术耐受性，保证其治疗有效性及安全性[2]。在此，本文对老年性严重拇外翻的手术治疗方案进行了探究与总结，可见下文。

1  资料及方法

1.1  一般资料

选择2016年3月～2018年3月在云南省曲靖市第二人民医院行手术治疗的60例老年性严重拇外翻患者资料进行回顾性分析，按照手术治疗方案的不同分为对照组（Keller手术治疗;30例）与观察组（Lapidus手术治疗;30例）。……