两种疏通方法在鼻肠管堵塞中的效果比较研究

张艳敏 徐颖 吴梅 安琪 刘学妮

摘  要：目的  探讨一种危重症患者留置鼻肠管完全堵塞后疏通的新方法。方法  选取2018年1月～2019年12月在火箭军特色医学中心重症医学科住院需要经鼻肠管进行肠内营养的患者共120例，将120例患者按照随机数表法分为对照组和实验组，每组各60例。对照组：碳酸氢钠注射液疏通法，闭管10～30min;实验组：50℃热水反复低压冲洗后碳酸氢钠注射液疏通法，闭管10～30min，观察两种疏通方法的效果。结果  对照组鼻肠管疏通数量少于实验组，疏通所用时间多于实验组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论  采用50℃热水反复低压冲洗鼻肠管回抽至无残渣抽出后弃去，在鼻肠管末端连接一次性使用三通阀，利用负压使5%碳酸氢钠注射液进入鼻肠管内，闭管10～30min的疏通方法，可节省疏通时间，同时提高疏通率。

关键词：鼻肠管;堵塞;疏通

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0122-02

危重症患者机体分解代谢增强，与正常人群相比较，危重症患者的机体消耗量远远大于正常人群，如不能及时有效的进行营养支持，可能会加重机体耗能，严重者可能会影响临床治疗效果。中华医学会重症分会营养指南指导意见：经肠内供给患者营养是重症患者首先考虑的营养支持途径[1]。早期放置鼻肠管能降低误吸的风险同时能够改善患者营养状况以及神经功能，降低并发症[2]。本文针对120例鼻肠管肠内营养支持患者在持续肠内营养灌注过程中发生鼻肠管完全堵塞现象后采取的处理方法进行分析，报告如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2019年12月在火箭军特色医学中心重症医学科住院需要经鼻肠管进行肠内营养的患者共120例。按照随机对照表将120例分为对照组和实验组，每组各60例。……