黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎症反应、凝血功能的影响

徐玉田

摘  要：目的  探讨黄芪联合抗结核药对肺结核合并糖尿病患者细胞免疫炎症反应、凝血功能的影响。方法  选取山东省莒南县中医医院2017年6月～2019年6月诊疗的肺结核合并糖尿病患者120例，根据计算机产生的随机数，偶数组为观察组，奇数组为对照组，每组60例。两组患者均给予合理规范的抗结核药物治疗及皮下注射胰岛素，实验组在常规治疗的基础上给予黄芪药物治疗，治疗周期均为6个月。观察治疗前后实验组与对照组在肺结核临床症状，空腹血糖水平，细胞免疫炎症反应指标[CD4+、CD3+、单核细胞趋化蛋白（MCP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TFN）]和凝血指标[凝血酶原时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体]的差别。结果  治疗后实验组各项症状评分明显低于对照组（P<0.05）;与对照组治疗后相比，观察组治疗后的空腹血糖降低更加明显（P<0.05）;与对照组相比，实验组CD4+、CD3+明显增加（P<0.05）;MCP、IL-6、TFN明显减低（P<0.05）。结论  黄芪联合抗结核药能够有效改善肺结核合并糖尿病患者的临床症状，这可能与患者细胞免疫炎症反应的减轻及凝血功能的改善有关。

关键词：黄芪;肺结核合并糖尿病;细胞免疫炎症反应;凝血功能

中圖分类号：R587.1;R521    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0168-03

根据我国流行病学调查，肺结核合并糖尿病的患病率约达7%，是较为常见的临床慢性疾病[1]，该疾病由多机制、多因素所致，包括细胞免疫功能的降低、凝血功能的异常，糖脂代谢异常等，此外互为高危因素的合并疾病导致该疾病的耐药性高，病情变化快，预后较差，死亡率高。目前临床的主要治疗手段为控制血糖基础上的规范抗结核药物治疗[2]。随着医药的发展和研究，中药在提高机体免疫、促进结核治疗等方面有重要作用，因此本研究通过观察黄芪联合抗结核药物在肺结核合并糖尿病患者的疗效及其对细胞免疫炎症反应及凝血功能的影响。……