常规X线摄影与螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的效果观察及诊断阳性率影响分析

唐付梅

摘  要：目的  进一步研究螺旋CT在气管疾病和气管异物诊断中的有效性。方法  记录2014年1月～2019年1月内济南市儿童医院收治的疑似小儿气管、支气管异物患儿1468例，根据具体情况实施X线或者螺旋CT检查。结果  经过硬质支气管镜检查证实异物患儿阳性率为96.59%。应用X线检查阳性率97.16%，其中左侧支气管异物508例、右侧支气管异物432例、气管异物74例、双侧支气管异物14例、无异物30例。应用螺旋CT检查阳性率95.12%，其中左侧支气管异物140例、右侧支气管异物180例、气管异物64例、双侧支气管异物6例、无异物20例。两种测定形式阳性率对比无统计学意义（P>0.05）。螺旋CT在诊断中应用率为27.93%。结论  对疑似小儿气管、支气管异物的患儿，在不影响诊断结果的前提下，应尽量采用常规X线检查，以降低辐射的危害性。

关键词：X线检查;螺旋CT;气管;支气管;异物诊断

中图分类号：R445    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0176-02

作为当前儿童最多见的意外性伤害，小儿气管、支气管异物的发生严重危害儿童健康。因小儿在成长阶段，面对一切好奇的事物，都格外感兴趣。且儿童喜欢抓挠事物，同时因牙齿尚在发育中，咀嚼功能不稳定[1]，咽喉位置的防御机能较差，易造成误吸情况的出现从而形成气管或者支气管异物，一旦不及时处理或者误诊，不但造成慢性呼吸道病症，更为严重者将造成窒息死亡[2]。在目前放射手段的不断创新下，常规X线检查与螺旋CT检查方式应用于气管和支气管异物的诊断中。有既往报道分析，在一些设备较为简陋的医院内，采用的X线检查确诊率较低，容易导致医疗纠纷，危害患儿安全。基……