这不是最佳方案，可是我们都不后悔

［美］阿图·葛文德

【适用话题】为生命负责 学习 医者仁心

在多年从医生涯中，我始终有着这样的感慨：这个职业终究还要以人为本。接连看过3个病人后，他会无可避免地发现，他所学的知识与现实要求他掌握的技能仍然存在很大差距。因此，他会坚持不懈地继续摸索学习。

最近，有一个小男孩被救护直升机送到了我们医院，我们都叫他安迪。他以前一直都很健康，但在最近几周，妈妈发现他总是干咳，两天前，他几乎都不能吃饭，他妈妈凭经验认为他可能是感冒了。然而，那天晚上，他脸色苍白、浑身发抖，突然间呼吸也变得困难，于是被立刻送到了社區医院。

在急救室中，医生初步认为他可能是哮喘病发作。但是检查结果出来后，他们发现他胸腔中间有一大团肿块，十分密集，将心脏挤到了一边，并压迫着两肺间的呼吸道。他的右肺已经完全被压垮了，肿块分泌的液体充满他的右胸，也压迫着他的左侧气管。这种情况仅仅是让他躺下都可能窒息，开刀切除肿块是不可能的。化学疗法是我们已知可以消除肿块的方法，但需要几天的时间。问题是，如何能替这孩子争取些时间？他是否能撑过今晚都是未知数。

我的第一直觉是让麻醉科医生先给他做气管插管，趁着肿块还没有完全堵住呼吸道。但是麻醉科医生认为这是在开玩笑。初级儿科专家紧接着提出另一个建议：如果我们将导管插入小孩的右胸腔，将肿块的积液排出来，也许肿块就会从左肺倾斜向右边，缓解对左肺的压迫。……