加速发展智慧医疗 提升全民健康水平

王萍

【摘要】    现阶段，我国智慧城市发展正在进入快车道，智慧城市的建设涉及城市旅游、交通出行、醫疗健康、教育培训、政务便民、生态生活等方方面面。医疗健康作为其中最重要也是人们最为关心的部分，《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》中也把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。文章就对于智慧医疗相关内容进行了具体探讨。

【关键词】    加速发展    智慧医疗    提升    全民健康

引言：

所谓智慧医疗，其主要是医疗健康、人工智能以及信息技术相结合的产物，对于降低城市居民的医疗成本，促进医疗服务质量的整体提升有重要意义，使城市医疗资源分配不均的问题得到有效缓解。在抗击新冠肺炎疫情的过程中，智慧医疗的应用不仅为医护人员节约了大量的时间成本，同时其自身也在一定程度上得到了发展。但是从现阶段的情况来看，我国智慧医疗的发展依然面临着一系列的挑战，文章就针对相关问题进行了具体探讨。

一、发展智慧医疗所面临的挑战

1.1体制以及机制障碍限制了智慧医疗的发展

智慧医疗不仅兼顾了经济性，同时也兼顾了公益性，但是要想真正实现其经济性，使其能够在一定程度上推动智慧医疗的产业化发展。从现阶段的情况来看，我国在智慧医疗领域的发展已经取得了诸多成绩，但是在可持续发展方面依然存在诸多不足。首先，无法实现跨街镇以及跨部门的数据共享以及数据归集。其次，在确定智慧医疗服务价格的过程中缺乏可靠以及科学的依据。最后要想使其与医保政策实现衔接还有很长的一段路要走。

1.2智慧医疗研发力度不足

从我国智慧医疗产业链的情况来看，很多从事这一领域的企业都处于产业链的中后端，其主要是推动医疗服务的智能化以及诊疗的智能化，而很少有企业处于产业链上游的智慧医疗开发领域，很少有企业涉及利用AI技术辅助发现新药、进行医疗过程开发等方面的项目。

到2019年，我国的医疗AI初创企业中，约有61%的企业从事的是辅助诊断的相关业务，约有14%的企业从事的是健康管理的相关业务，约有15%的企业主要是辅助医院管理，而仅有4%的企业涉及到了医药研发。从外部局势的角度来讲，伴随着美国高技术出口收紧以及国际经贸摩擦不断，智慧医疗的研发越来越迫切，不仅要做好顶层设计，更需要做好战略布局。

1.3临床需求与技术研发错位

在实际发展智慧医疗产业的过程中，其主要依靠的是在医疗行业中的各垂直领域深入应用人工智能技术。由于其临床应用场景具有较高的复杂性，在实际使用智慧医疗的过程中，所需要解决的问题通常情况下需要聚焦于全业务流程以及特定的场景，需要对于临床业务场景具有较深的理解度。从现阶段的情况来看，智慧医疗的临床应用与技术研发还存在相脱离的问题，一方面医疗机构在智慧医疗开展的方面存在动力不足的问题，另一方面科研机构以及高校对于智慧医疗技术项目的研究以及立项缺乏热情，创新不足，难以真正契合实际的应用场景。如果单纯依靠技术和算法模式的驱动，智慧医疗产业则难以真正落地。

1.4现行激励制度的人才吸引力不足

要想真正发展智慧医疗，需要有大量的熟悉医疗健康领域以及智能技术的复合型人才作为支撑。但是从现阶段医疗卫生领域的实际情况来看，一方面社区基层医生普遍缺乏智能知识，另一方面医疗服务人员队伍中，具有跨学科知识背景的人员数量较少。在实际推动职称晋升以及人才培育相关工作的过程中，所采用的模式依然为传统模式，对于专业知识的关注程度较多。而对于一些具备医疗数据处理、智能技术相关检验检测方面的跨领域人才缺乏完善的激励制度，他们的上升空间也十分有限，而行业自身也缺乏足够的人才吸引力。

1.5医疗价值挖掘与医疗价值共享还存在诸多不足

实际发展智慧医疗的过程中，往往需要有海量的医疗数据作为支撑，但是由于难以统一数据存储标准以及数据结构，医院之间难以实现数据的共用以及共享，跨区域以及跨机构的信息共享的难度更大，进而形成了信息孤岛，这也会在一定程度上限制跨机构医疗业务的开展，同时也会在一定程度上阻碍居民持续的享受跨机构以及跨地区的健康医疗服务。

1.6健康医疗数据缺乏共享性

健康医疗数据往往涉及患者的隐私问题，因此在实际使用以及存储数据的过程中也应该有更为严格的限制以及要求。从现阶段的情况来看，针对医疗健康相关的数据的数据安全国家方面依然缺乏明确的制度管理，但是从另外的一个角度来讲，由于各地区都在一定程度上加大了针对健康医疗数据的管控力度，这也会在一定程度上限制健康医疗数据的商业化应用以及共享使用。那么，如何在制度保障的前提之下使数据的价值能够真正得到发挥则成为了现阶段需要重点解决的一个问题。

二、借助智慧医疗促进全民健康水平提升的具体策略

2.1要加大对于智慧医疗付费模式的研究力度

要加大对于智慧医疗付费模式的研究力度，其中不仅包含服务定价相关的内容，同时也包含商业保险以及医保支付等相关的内容，因此，做好相关政策的试点创新十分有必要。在针对智慧医疗服务项目绩效进行评估的过程中，一方面要能够保证严谨，在医保报销系统以及医疗卫生收费系统中融入智慧医疗服务，以此来对支付模式进行确定，使智慧医疗的价值能够真正得以实现。

2.2针对智慧医疗相关问题进行专项科研研究

要对现有的财政支持渠道进行整合，在发展智慧医疗领域的过程中，一方面要能够推动科技创新，一方面也需要给予其足够的支持力度。各地区在实际推动智慧城市建设的过程中，也需要积极地推动智慧医疗的建设。

十四五期间，很多地区都设立了智慧医疗科技专项，在保证经费充足的基础之上，集合优势力量，使智慧医疗研发工作开展过程中在装备以及技术方面的限制性因素能够得到有效突破，使我国的智慧医疗技术能够真正具有较强的国际竞争力，凸显智慧医疗技术的国产优势，使核心技术能够真正实现自主可控。

2.3在智慧医疗领域推进产学研合作

在实际推广智慧医疗的过程中，为了使智慧医疗的便利性能够得到充分发挥，更多地人民能够从中受益，推动全民健康水平的提升，则需要积极进行开放共享机制的探索，使智慧医疗研究领域能够真正实现产学研的有机融合。加大对于医工结合的支持力度，同时要多给予企业、科研机构以及优势医疗机构一些便利性条件，使他们在研发转化的过程中能够真正实现深度合作，以特定的场景为依托，设立示范项目以及试点单位，进而逐步形成具有推广价值的经验。要积极鼓励院校之间进行合作，允许医院与高校之间合作进行“医教联合体”的打造，使高校研究团队与医院科室之间的合作壁垒能够得到真正打破，提升科研协同模式的有效性。

要充分发挥本地区的资源优势，由政府牵头出台一系列的优惠政策，鼓励科研机构、高校以及龙头企业之间的合作，形成智慧医疗产业技术创新联盟，在推动企业发展的基础之上，切实推动协同创新。鼓励跨领域企业以及上下游企业之间实现并购重组，充分发挥龙头企业的带头作用，推动产学研之间的有机合作，使产业链条之间能够真正得到有效延伸，真正实现三链重构，即供应链相通、价值链相乘以及产业链相加。除此之外，还需要积极构建专业化众创空间，推动创业项目以及创新项目落地，为智慧医疗产业初创企业的发展提供一系列的便利条件，先建设一批领军企业以及独角兽企业，使我国相关领域的发展能够真正站在产业发展的前沿。

2.4在医疗卫生领域建立完善的激励制度

首先，在智慧医疗领域人才职称晋升的过程中，要能够建立明确的晋升标准，同时也需要對人才保障制度进行持续不断的完善。

其次，基层医疗机构在实际开展培训工作的过程中，要能够将智慧医疗专业知识纳入培训课程中，鼓励人才在企业以及医疗机构之间流动。

最后，针对医疗机构、智能技术机构以及医药研发机构，要实现三者之间的高质量合作，通过联合培养以及引进等方式，吸引一批具有医药产业工作经验以及兼通智能技术的人才。

2.5做好医疗数据基础平台建设

在针对单一病种或是某一区域建立针对影像资料、诊疗资料、基因资料以及病理资料的综合数据平台，使医疗数据自身所应该具备的应用价值能够得到充分发挥，将资料更好地转化成数据，将数据发展为大数据。在这一过程中，要能够从技术层面、管理层面以及政策层面汇聚整合健康医疗数据，真正实现两者之间的互通以及互联，推进医疗卫生机构专用网络之间的相互联通，在其实际运行的过程中，要能够真正做到全程监测，确保能够实时共享以及调阅区域信息。

以相关的国际标准为依托，在实际推动智慧城市以及智慧园区建设的基础之上，进行示范性医疗大数据智能平台的建立，充分发挥人工智能以及大数据的支撑作用，以真实环境为背景，突出患者就医情况的中心地位，在新药临床试验的过程中，从药品真实疗效、适应症需求、智能患者招募、临床研究设计、真实世界研究数据采集与管理等方面出发，为其提供数据支持，积极推动新药的研发，确保医疗机构能够真正得到高质量以及高效率的开展。

2.6保证医疗数据安全的基础上建立数据共享

由于患者的健康医疗数据本质上属于隐私数据，因此在保证相关数据安全的基础之上，建立完善的数据开放共享机制。现阶段，国家已经选择了多个国家健康医疗大数据中心试点区域，通过对智慧医疗网络安全制度保障机制进行持续不断地健全，确保区域之间能够真正实现卫生健康数据的共享以及交换。针对在实际使用健康数据过程中的不同目的，在建立数据隐私保护政策的过程中，要能够探索差异化的实现途径，保证数据应用过程中的合法性。但实际进行医疗研究过程中，如果真正需要使用到医疗数据，则需要在相应的数据隐私保护政策下进行，实际使用过程中，要能够先对相关数据进行脱敏处理。而在健康数据的商业化以及市场化应用过程中，应该建立明确的医疗数据使用红线，在商业化使用医疗数据的过程中要能够体现一定的行业规范，建立完善的智慧医疗环境。确保人们在实际接受智慧医疗服务的过程中，隐私能够真正得到有效保护，减轻人们对于接受医疗服务的排斥感。

三、结束语

综上所述，通过智慧医疗的建设，一方面能够为人们的就医提供更多的便利，真正实现就诊过程中的智慧预约以及智慧确诊，另一方面也能有效打破以往医疗领域的信息孤岛效应，使人民能够根据自身实际情况合理选择医疗服务，促进全民健康水平的整体提升。

参  考  文  献

[1]卢清君.5G确定性网络“筑基”  加速智慧医疗蓬勃发展[J].通信世界，2020（17）：26-27.

[2]何遥.智慧医疗发展加速[J].中国公共安全， 2019（08）：122-126.