中药芒硝外敷治疗胰腺炎刍议

叶春生 孟光伟

摘  要：胰腺炎是一种由多种因素导致的胰腺局部产生出血、水肿、坏死等炎症反应的急性炎症，疾病发展后期可出现全身炎症反应综合征。临床上有芒硝外敷治疗胰腺炎的研究，但是缺少严谨的科学依据。为此本篇文章通过分析中药芒硝药理作用以及芒硝外敷治疗胰腺炎方法的产生历史和引用参考文献，参阅近期芒硝外敷治疗胰腺炎的期刊论文，对急性胰腺炎相关指南和共识中推荐芒硝外敷治疗方法提出疑问，建议对该法治疗胰腺炎的疗效做进一步研究论证。

关键词：芒硝;胰腺炎;外敷

中图分类号：R576    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0005-03

急性胰腺炎（AP）在临床上属于一种常见的疾病，大数据显示AP 发病率呈逐渐上升的趋势[1]。其中高龄是 AP 病人死亡的独立危险因素[2]。目前，我国正处于老龄化社会，与此同时，我国医学技术水平在不断的发展，预见AP的发病率仍然会持续增高。临床指南和专家共识意见为AP临床决策提供了指导，我国近年发布的AP诊治指南，推荐使用中药芒硝外敷治疗AP（下文简称硝敷法），分析硝敷法的渊源，查阅相关文献报道，本文认为存在引用文献药理描述有疑问，观察研究设计欠严密，证据水平偏低，缺少可信的依据，建议临床谨慎使用芒硝外敷法治疗急性胰腺炎。

1  中药芒硝的药理和临床应用

芒硝为硫酸盐类矿物芒硝族矿物质芒硝经加工精制而成的结晶体。主要成分为含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）[3]。药用历史悠久，中医认为芒硝味咸苦，性寒，归胃、大肠经。……