王 熙
(暨南大学第二临床学院,广东 深圳 518000)
脓毒症(sepsis)是指宿主对感染的失控反应,并引起严重危及生命的器官功能障碍,病理表现为过度炎症反应和免疫异常。脓毒症病情危重,发病与严重创伤、外科手术、严重感染等密切相关,一旦进展为脓毒症休克,则有较高死亡率[1]。病理生理研究显示,肠道在防御保护中具有重要的地位,一旦肠道防御保护机制受损,肠内的细菌、内毒素可迅速入血,进而加重脓毒症病情,同时脓毒症过度释放的炎症介质会加重肠道黏膜屏障受损,导致病情恶性循环[2]。早期肠内营养支持是改善肠道功能的主要方法,能显著改善肠代谢功能,促进受损肠黏膜的修复,维护肠道屏障功能,抑制肠道细菌易位,减轻全身炎症反应。但肠道功能障碍与微生态失调密切相关,添加益生菌有助于平衡肠道微生态环境,增强免疫功能[3]。本研究进一步分析早期肠内营养支持联合益生菌治疗脓毒症休克患者的临床效果,现具体汇报如下。
将2017年1月至2020年1月在我院ICU治疗的322例脓毒症休克患者随机分为两组。观察组161例,男100例,女61例,年龄35~80岁,平均年龄(64.3±11.4)岁;对照组161例,男101例,女60例,年龄36~82岁,平均年龄(64.7±11.5)岁;所有患者均符合《2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》[4]中脓毒症休克诊断标准,均在ICU接受规范化治疗;排除合并免疫系统疾病、血液系统疾病、精神或认知障碍、血流动力学不稳定或有持续低灌注存在、严重肝肾功能不全等;……